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强直性脊柱炎中医药研究进展 汪元1,2刘健1 (1．安徽中医学院第一附属医院，安徽合肥230038；2．湖北中医学院，湖北武汉430061) 摘要 中医学对强直性脊柱炎认识历史悠久．中医治疗在缓解症状、延缓病情进展、改善患者生活质量等方面，疗 效确切，优势明显。多数医家认为本病病机为肾气虚衰，风寒湿邪杂至。治疗方法主要归纳为：辨证论治、分期论治、专方专 病、古方治疗、中成药治疗等。近年来中医在治疗方面取得了很大进展，但也存在着许多问题。在今后的研究中，应当进行 大规模、多中心的AS证候学调查，采用多因素分析。建立统一的辨证分型标准；在临床研究中，应结合现代免疫学、遗传 学、分子生物学、药理学等多学科知识。突出中医优势；加强对有效中药复方的研究，明确有效组分及其作用机制。 关键词 强直性脊柱炎中医病机辨证论治 中医药疗法综述 中图分类号 R593．23 文献标识码 A 文章编号 1672-397X(2010)01—0079-03 外袭。病程中出现风寒湿热痰瘀交结不解．虚实错杂、寒热相 强直性脊柱炎(AnkylosingSopndylitis．AS)是一种以中轴 关节与肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性、自身免 兼的复杂病机。Il】陈湘君认为本病主要病机为肾虚督寒、痰瘀 疫性疾病，病程迁延，严重影响患者的身心健康和生活质量， 阻络，冈先天肾阳虚衰，督脉失温，易感寒湿之邪，停滞局部， 预后不良。本病目前尚不能根治。AS属中医学“竹节风”、“龟 则内寒与外寒相合为病。121焦树德f3l认为肾督阳虚足本病的内 背风”、“骨痹”、“腰痛”、“肾痹”、“旭痹”等范畴。中医学对其认 因。寒湿深侵是外因。内外相合．阳气不化．寒邪内盛。寒邪与 识历史悠久。中医治疗在缓解症状、延缓病情进展、改善患者 肾同气相感．致督肾同病发为本病。阎小萍亦认为本病病因 生活质量等方面，疗效确切，优势明显。现将近年来中医药治 病机为肾督阳气不足．复因风寒湿热诸邪(尤其是寒湿偏重 疗AS的研究概况综述如下。 者)深侵。肾督而致，且瘀血阻络贯穿疾病始终f4】。胡荫奇认为 1病因病机 先天肾精不足、督脉空虚是发病的关键，风寒湿热之邪等因 陈纪藩认为本病的内因是肝肾气血亏损．外因是风寒湿 素起着诱发作用。正虚邪侵，邪恋损正，日久不愈，痰瘀内生， 基金项目：安徽省十一五科技攻关项目(07010300204)；安徽中医学院临床科研基金项目(2007LCKY018) n卸 何章朵．桃红四物汤加味治疗糖尿病足40例临床观察．浙江中 医骨伤科杂志，2007。15(4)：3l 医杂志，2008。43(4)：202 [25】张伟，吴瑕。韩玲娣．桃红四物汤加味治疗黄褐斑72例．四川中 口卅 张文彩．桃红四物汤加味治疗糖尿病周围神经病变62例．光明 医，2003，2l(2)：58 中医。2008，23(6)：856 『261张朝勃．加味桃红四物汤治疗血瘀型银屑病．山西中医，2008。24 n习 尚娟．桃红四物汤加减治疗类风湿性关节炎．中国中医基础医学 (11)：60 杂志．2007，13(7)：555 【27】韩岚．许钒，章小兵，等．桃红四物汤活血化痹作用的实验研究． nq陈海标，邓新征．敖银柳．桃红四物汤治疗原发性痛经32例．新 安徽中医学院学报．2007，26(1)：36 中医。2006．38(6)：69 【28】刘冬。谭秦莉，李玉宝，等．桃红四物汤治疗原发性痛经实验研 口 刀 徐智．桃红四物汤加减治疗女性曼年期综合征100倒观察．现代 究．安徽中医学院学报．2009，28(2)：46 中医药，2004(5)：77 [29】蓝肇熙，李红果，张进陶，等．桃红四物汤对大鼠损伤血淤证的影 n司 郭荷先．潘乐意．张菊新．桃红四物汤加减治疗宫环出血300 响．华西药学杂志，2008，23(3)：286 例．固医论坛