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耳鸣耳聋的中医研究进展 ★秦彩红1 陆小左2(1．天津中医药大学2005级硕充生天津300193；2．天津中医药大学医疗系 天津300193) 关键词：耳鸣；耳聋；中医药疗法 中图分类号：R246．81 文献标识码：B 耳鸣耳聋是临床常见多发病证，既可以是多种 法治疗虚证耳鸣、耳聋36例，治愈6例，有效 疾病的症候群的一种表现，也可以是一个单独的病 l，无效3例，总有效率91％。虽说从肾而治，但 证，是当今公认的世界难治性疾病之一。中医对该 中常与其他方法合用，往往能获得满意的疗效。 疾病的研究及防治有独特的疗效。为推动对耳鸣耳 虚证耳鸣耳聋多责之于肾，而实者多责之于肝 聋作更深入的研究，现将近10年来中医对本病的研 疋对于实征耳鸣耳聋常有从肝治，予以清肝泻 究状况作一简要评述及展望。 F郁通窍之法。宣氏[9]以疏肝通窍安神为主要 1病因病机 ，辨证施治感音神经性耳鸣，取得了较好疗效。 耳鸣耳聋的发病，责之于内外两方面。内即脏 中治疗实证耳鸣耳聋，也常是多法合用。活血 腑、气血失调，其中实者为七情内伤、脏腑实火上扰 、i’j7C通窍之法是临床中常用方法之一，或单 豳 耳窍，或瘀血、痰饮蒙蔽清窍；虚者多为脏腑虚损、清 览与他法合用。干老[10]对此法的应用深有体 鞴 窍失养，既包涵现代医学的内分泌系统的变化…1。 包认为耳呜耳聋之症，常与“瘀滞”有关，治疗以 骠 也有外感、外伤、饮食、药物毒性损伤及外界诸多因 化瘀一法最为常用。以上所述是中医治疗耳鸣 鳓 素影响，如特殊的气候条件、放射线、饮食习惯[2j， 三大最常用的方法，除此之外，根据临床辨证， 以及职业(以体力劳动者的发病率高于非体力劳动 诸多治法。如疏风清热，辛温解表，化痰散结， 者【31；有报道航空航人飞行也能引起或加重感觉神 经性耳聋[4J)等。该病的发生是因内外环境的相互 关系失调而致。 2辨证分型 中医辨证耳鸣耳聋亦可从内外两方面来论述。 ． 从内而论，该病的发生大致包括虚、郁、瘀三个方面， 主要与肾、肝、心、脾有关，常见分型有：肾精亏损，气 血亏虚，肝胆郁热，肝火上炎，痰火郁结，气滞血 瘀，吼D血不足，心血瘀阻，心气不足，心火亢盛，心 肾不交，心神失聪，血虚生风化燥，[62脾失健运、清 阳不升等。从外而论，中医辨证多从外感邪气的角 度考虑，主要与肺相关，常见分型有：风寒袭肺，风热 侵袭，瘟邪伤络等。 3中医治疗 3．1治疗方法耳鸣耳聋的发病源于机体的失调， 中医治疗即从调其平衡人手，根据其辨证分型确定 治疗方法。有从脏腑而治，有从气血而治，亦有脏 腑、气血合调。耳为肾窍，虚证耳鸣耳聋多从肾治， 予以补肾填精，滋阴潜阳之法。临床中运用滋肾与 升清并举的方法，以刘氏[7]为代表用此法治疗老年 性耳鸣耳聋，疗效显著。吴氏【8J采用补肾益气活血 ·79 万方数据 万方数据 耳鸣耳聋的中医研究进展 作者： 秦彩红， 陆小左 作者单位： 秦彩红(天津中医药大学,天津,300193)， 陆小左(天津中医药大学医疗系,天津,300193) 刊名： 江西中医药 英文刊名： JIANGXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)：