幽门螺杆菌根除治疗前、后指尖血抗体的检测和意义.pdfVIP

8682 中国临床医芮研 究毒志 20O3年忌第89 人，发生率1．6％，B组孕囊直径≤3cm者41人，服米索当天完 直径3cm，并可见头臀径者，完全流产率低，阴道流血明显增 全流产32人。第2天3人，第3天3人 ，共成功38人 ，成功率 多，表明随着孕囊增大完全流J：率降低，阴道流血量增多，服药 92．7％。阴道流血量经量(明显增多)5人，发生率 12．19％。 前行B超检查较准确估计胎龄，指导服药，对月经不规律，哺乳 C组两人服药第3天，阴道流血多行清宫术。2例均为失败，经 期妊娠者尤为重要；本文有2例停经77天，经B超检查孕囊直 x2检验。A、B两组流产的成功率P0．5，无显著性差异，但A、 径仅 1．6—2．2cm。服药后获完全流产 ，如仅以停经时间来指导 B两组阴道流血量，P0．5，差异有显著性。A、B两组与 C组 服药，此2例将丧失药物流产的机会。服药后B超检查能及时 的流产率及阴道流血量P0．01，有显著差异性。 发现孕囊排出与否。排出是否完整以及宫 内有无积血，以对药 3 讨论 米非司酮为受体水平的抗孕激素，能竞争性地与孕 流不全者及时采取清宫术 ，防止发生大流血。对 B超检查孕囊 酮受体结合。从而阻断孕激素发挥作用，主要作用于子宫内膜 3cm或可见头臀径者，药流效果差，服药后应住院观察，如孕 受体，使妊娠的绒毛及蜕膜组织变性，释放内源性前列腺素，促 囊难以排出可配合阴道置米索，见到孕囊排 出及时使用宫缩 使HCG下降、黄体溶解 22【J。米非司酮配伍米索前列醇终止早 剂、止血剂，并加强随访，B超复查见有残余组织及早清宫。此 孕已广泛应用于临床，本文报道 168例 ，完全流产 161例，完成 外服药前 B超检查可排除异位妊娠，滋养层细胞病变、带器妊 流产率95．7％。流产效果确切。 娠、妊娠并发子宫肌瘤。因此，本人认为 B超检查应作为临床 孕囊大小是胚胎发育的形态学基础，随孕 日增加而增大，B 指导服药流产及观察效果的必要手段。 超检查可发现宫内妊娠的情况。本文通过药流前经腹部 B超测 参考文献 定的孕囊直径来分析其与完全流产的关系，发现孕囊直径 1．陈欣林，吴熙瑞，方慧兰，等．阴道彩色多普勒监测对药物流产持续出 2cm，完全流产率高达98．4％，绝大部分患者阴道流血量少，流 血原因分析和适应症选择的意义[J]．生殖医学杂志，1998；7(3)：157 血量多者仅为 1．6％，孕囊直径≤3am，虽然完全流产率也高达 2．吴尚纯，高纪．抗孕激素Ru486抗早孕．实用妇产科杂志，2000：6(6)： 288 92．7％。但阴道流血量相对增多，流血多者达 12．19％。孕囊 幽门螺杆菌根除治疗前、后指尖血抗体的检测和意义 广东省广州市第十二人民医院(510405) 赵 东 沈丽新 摘要 目的：探讨幽门螺杆菌(i-w)根除治疗前、后，采用金标渗滤法(金标法)检测指尖血中微量HP抗体的结果及意义。方法：80例经胃镜快速尿 素酶试验呈强阳性反应者，随机分治疗组(5o例)，给予质子泵抑制剂(PPI)三联二周治疗；对照组(3o例)，给予PPI、胃康u非抗菌治疗四周；并于治 疗前三天及停药后四周，分别用金标法检测}玎P抗体。结果：治疗前检测HP抗体结果两组均呈强阳性反应：疗程结束后复查HP抗体：治疗组46例 呈阴性反应，4例呈阳性反应，HP根除率为92％(46 O)：对照组呈强阳性反应26例，阳性反应4例，HP未被根除。金标法抗体检测治疗前两组之 间无差异：治疗后复查I 根除效果则显著差异。结论：提示金标法对 I{I)根除的疗效观察敏感、特异性高，具有临床参考意义。 关键词 幽门螺杆菌 金标渗滤法 抗体检测 自幽门螺杆菌( )的发现至今已近20年，大量的研究表 续单独服用。对照组予奥米拉唑20mg，1／日；胃康U，2片欣 。 明， 是慢性活动性胃炎的病原菌，是消化性溃疡的致病因 3次 ／日，疗程4周，停药4周后复查。 子，是 胃癌的协同致病因子。因此，对 HP的根治问题及寻找安 1．3 金标