广州市传染性非典型肺炎260例临床分析.pdfVIP

维普资讯 · 84 · 2003年 4月第 21卷第 2期 ChinJInfeclDis，—Ap l 0l · 论 著 · 广州市传染性非典型肺炎 260例临床分析 张复春 尹炽标 唐小平 许敏 刘晋新 陈燕清 王健 陈谐捷 陈伟烈 陈万 山 贾卫 东 雷春 亮 【摘要】 目的 了解传染性非典型肺炎 (AP)的流行病学、临床表现、实验室检查 、x线表现等特 点及治疗和预后 。方法 对我院于 2003年 2～4月上旬收治的260例传染性非典型肺炎的流行病学 及临床资料进行 回顾性分析 。结 果 患者 年龄从 2岁到 89岁，平 均 (41±18)岁，男 123例 ，女 137 例 。67．3％的患者有 AP患者密切接触史或 明确传染他人 的证据 ，呈家庭及医务人员聚集现象。传 播途径 以近距离飞沫和密切接触为主 。潜伏期 为 1～14d，平均 4．5d。以发热为首发症状 (100％)， D 伴有干咳(72．7％)，气促 (31．2％)、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS，占 13．8％)，腹泻 (24．2％)，重症患 者 36例 (13．8％)。外周血 白细胞正常或降低 占85％，血清丙氨酸转氨酶 (ALT)升高 66．9％，乳 酸脱 氢酶 (LDH)升高 46．5％。外周血 CD3 、CD4 、CD8 明显降低 。全部 患者都有肺部病变 ，累及双肺D 占73．8％，肺部体征与 x线胸片表现不一致 。治疗 以综合治疗 为主 ，经验性使用抗生素 、抗病毒药 C 物 ，糖皮质激素对改善 中毒症状 、阻止病情进展有一定疗效 。需要人工通气 36例 (均 出现 ARDS)，其 中有创机械通气 11例 。死亡 11例 ，病死率 4．2％。结论 非典型肺炎传染性强 ，有一定的病死率 ， 虽无特效抗病原药物 ，但经综合治疗可取得较好疗效 。 【关键词】 非典型肺炎；急性呼吸窘迫综合征 D Clinicalanalysisof260patientswithsevereacuterespiratory syndrom einGuangzhou areas ZHANG D Fu—chun．YIN Chi—biao，TANG Xiao—ping ，eta1． GuangzhouNo．8People sHospital，Guangzhou 510060 ．Ghina C A【bstract】 Objective Tostudytheepidemiological，clinicalandlaboratorycharacteristics，chestra— diography，treatmentandprognosisofpatientswithSevereAcuteRespiratorySyndrome(SARS)．Methods Clinicaldatafrom 260patientswithSARSadmittedduringFebruaryandAprilwereretrospectivelyana— lyzed．Results Thepatientsrangedfrom 2 to 89yearsold．withanaverageof41± 18．47．3 percent D (123)weremenand67．3percentofthepatientshadahistoryofclosecontactwithdiagnosde SARSpa— tients．Thephe