探讨临床如何合理用药.pdfVIP

虫鳕理岱煎丝应旦!Q堕生!旦筮!鲞筮!塑￡塾垫』丛鲤堕坚垒理!：垦!至Q塑，!垡：!，盟!：! ·211· 期治疗作用的同时往往会产生一些非预期的效应，这不仅与 药6天(银杏达漠)后发生的，通过相应的治疗均以恢复。笔 其本身的理化性质有关，而且生产过程中辅料的添加、杂质 者认为大多数ADR的发生与时间的进展存在一定的递减关 的混入都町以作为过敏原进入机体引起一系列的病理反应； 系，特别是在用药后数分钟至1小时内ADR的发生率较高； 同时联合用药问的相互作用也回产生一些非理想的效果。 同时也存在药物的后期效应及后遗效应。这些足以提示医 而中药注射剂产生ADR的原因更是多方面的，例如成份的 护人员应加强药后病情观察，重视合理用药的教育及ADR 复杂性、理化性质的不确定、提取过程中杂质的残留以及与 的监测，以确保临床用药发挥最大疗效。 其他药物的配伍等等都可能成为引发ADR的因素。 参考文献 3．4从表4町知，68例ADR报告中以皮肤及其附件损害为 最多。这町能存在两方面的原因：一是皮肤反应的临床表现 [1]段利生，虎安定．喹诺酮类不良反应特}I：综述．中国药事，2005， 易于观察和诊断，而且易区别于原发疾病；二是药物本身性 19(2)t117． 质所决定的，目前临床上常用的药物大多数本身即为抗原或 [2]陈继强，唐法娣．药源性疾病：基础与临床．北京：人民卫生出 版社，1997：5． 半抗原，进入人体后较易引起全身的应激反应p1，不但会产 [3]衣淑珍，付秋生，凌云，等．我院388例药物不良反应．中国药 生局部症状，也会引发全身表现，如寒战、高热等。 房，2004，14(3)：171． 3．5本次调查中，有32例ADR发生在用药后1h内，24例 发生在用药1h后至24h内，最晚的1例ADR是在连续用 探讨临床如何合理用药 孟浩冰 药物是人类防治疾病，维护自身健康的物质基础，在疾 物动力学性质，不良反应，药物相瓦作用等方面的知识了解 病的治疗过程中，绝大部分是通过用药物获得疗效的，药物 不够。③知识信息更新不及时，对药品新的研究报告及不良 的选择是否正确，直接关系到治疗效果和患者利益，为r人 反应等不能及时掌握。④工作责任心不强，表现为开处方时 类的生存和健康，不仅要研制更多更有效的药物，而且应适 书写错误，遗漏，忽视患者的个体因素，用药禁忌等。⑤医德 当合理使用现有的药物，合理用药就是要运用医药学综合知 医风不正，少数医生受个人利益引诱，开方收受回扣。 识及管理学知识指导用药，在充分了解疾病和药物的基础 1．2．2药师因素药师是整个临床用药过程中药品的提供者 上，安全、有效、经济、适当地使用药物，使药效得到充分发 和合理用药的监督者，其工作失误，也可能造成不合理用药。① 挥，达到以最小的投入，取得最大的医疗和社会效益，防止或 处方审杏不严，对处方中的配伍禁忌，特殊药品的用量，用法等 减轻不良反应，下面就合理用药谈一些粗浅的看法。 未能审查出，对有疑问的处方未能提醒医生修改。②处方调配 1用药现状分析 错误，未能按处方所示药物，剂量，剂型，浓度等正确调配发药， 为J，推行合理用药，必须了解临床用药现状，探究影响 其责任心不强或药学技术水平不高均可造成差错。③药学服务 合理用药的因素，分析产生不合理用药的原因，而后寻求解 不到位，未能指导患者用药。④科室交流不够，未能积极主动地 决的办法。 介绍合理用药知识，提供药品信息不及时。 1．1不合理用药的表现用药的不合理性给患者造成了损 1．2．3护师因素护理人员是l|缶床用药的操作者和患者监 失，给社会造成了浪费，严重的酿成医