颈椎病及治疗探索.pdfVIP

中华中医蔼学会针刀医学分会9007学术年会第四部分 针刀论文 变节段不稳定，或外伤等因素造成椎问盘 和牵引滋事而定。牵引时，颈椎不宜过伸， 突出，骨质增生，刺激或压迫邻近的神经与 过屈，以颈椎前倾15’20度心1为宜。也有人 其他组织，引起一系列临床症状．其中尤以 认为在颈椎牵引同时加用某些康复治疗已 第五，六颈椎和第六，七颈椎为多见． 有提高颈椎病治愈的作用∞。。 正常的项脊柱要保持其内力和外力的平衡． 1．2按摩推拿，理疗：其目的是改善 内力是指项脊柱本身结构的力学关系，其 局部血运，缓解肌肉痉挛，促使炎症消退。 中包括：颈椎间盘，韧带，关节等：外力是指 其方法颇多，等幅中频正弦电中药透入H1 颈项部相对抗肌群的力学关系．当各种因 及调整颈部豪电量平衡哺1均对颈椎病的治 素(包括内因和外因)使项脊柱内力和外力 疗有良好效果。“音频电可用于神经根型 的平衡失调，颈椎因力学代偿而发生增生， 颈椎病的治疗№1。 致椎间孔与椎管狭窄，刺激与压迫神经根， 1．3枕头与纠正不良姿势：颈椎长期过 脊髓，椎动脉：椎间盘变性，导致相应节段 度的慢性劳损是颈椎病的重要病因之一， 不稳定，骨质增生或加以其他因素，刺激交 因此好发于伏案工作和睡高枕者。有应用 感神经，引起血管痉挛，从而影响到脊髓及 于“颈曲复位枕”者，使椎间盘变性，劳 椎动脉血供：外伤后软组织无菌性炎症反 损，颈椎失稳，颈曲变直，反弓等形态改 应，也可对神经及脊髓产生刺激，就会发生 变得到纠正Ⅲ。 本病． 1．4体育疗法：适当的颈部体育活动， [诊断]主要根据临床表现及X线改变 如颈保健操，可增进颈部肌力和促进局部 进行诊断。仅有X线改变而无临床表现者， 血液循环，但其强度，幅度，方向等，均 不能诊断为颈椎病，只可视为颈椎退行性 需有医务监督，决不可使已经损害的颈椎 变。少数诊断困难者，可作CT，C1M或磁更受损害，加重病情。 共振检查。 1．5药物：颈椎病病无特效药物可以使 颈椎病应于颈部软组织损伤，胸廓出 用。口服药物有非甾体消炎镇痛药，镇静 口综合征，肩周炎，脊髓肿瘤，脊髓空洞 剂以及肾上腺皮质激素等。由作者应用胞 症，肌萎缩性侧索硬，粘连性蛛网膜炎， 二磷胆碱，山莨菪碱静脉输注神经根型颈 后纵韧带钙化，神经官能症，心绞痛，耳 椎病取得了满意的近期疗效哺1。 源性眩晕等疾病相鉴别。 1．6神经阻滞疗法也有一定的疗效。 [治疗](一)非手术治疗 1．7．1针刀闭合松解术：近年来在临床 绝大多数颈椎病可用非手术疗法缓解 上广泛应用，采用针刀治疗将病灶部位软 病情，度过一次急性发作。其目的是加速 组织内的疤痕、粘连和挛缩进行微创松解、 消除病变椎间盘引起的无菌性炎症，从而 剥离，恢复颈周软组织的动态平衡，在此 使水肿消退，使突出的椎间盘回纳，解除 基础上行颈部按摩后手法整复，使移位的 神经血管的压迫，减轻症状。此种疗法包 关节复位或达到功能位。从而迅速恢复颈 括：牵引和支架，理疗与推拿按摩，纠