旋丹乌贝汤治疗反流性食管炎初探.pdfVIP

物正常，胃气逆则食管病。而胃的通降正常与否则又与肝的疏泄相关，肝气横逆犯胃，则胃失和降。 另外，本病还与肠道的转输正常与否有关，肠道空则胃通降顺，反之则胃气逆。肝胃不和，胃气上 逆则反酸、暖气，甚则气郁化热。而见胸腹灼热。肝气郁滞，胃失和降日久又可致脾失健运，停湿 生痰，气机壅滞，腑气不畅或气滞血瘀。因此，本病的病位在食管和胃，与肝胆脾肺关系密切，其 基本病机概括为肝胆失于疏泄，胃失和降，胃气上逆。戚主任针对返流性食管炎的中医主要病机， 结合中药药理作用，自拟旋丹乌贝汤。方中旋覆花降气化痰止呕；郁金祛瘀止痛，疏肝行气解郁； 丹参、木香、砂仁，主胸中气滞血瘀，其中丹参能抑制五肽胃泌素刺激的胃酸分泌；木香、砂仁对 胃排空及肠道传输有促进作用；枳实行气除胀，散结消痞，并对胃排空及肠道传输有促进作用；乌 贼骨、浙贝母制酸止痛，而有利于食道黏膜修复和愈合：白及粉消肿生肌敛疮，其质高黏，可直接 保护食道黏膜。诸药合用，共奏疏肝通降、行气活血、抑酸止痛之功。 反流性食管炎不同中医证型幽门螺杆菌感染的研究 叶蔚姚嘉明 刘彬彬刘庆生王小奇 (杭州市中医院消化内科，浙江杭州310007) 反流性食管炎(reflux 病率的增高，越来越受到国内外重视。幽门螺杆菌是胃肠道重要的致病因子，其与反流性食管炎的 关系一直争议较大。本研究旨在观察不同中医证型反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染的情况，以探 讨其内在的联系。 1资料与方法 1．1研究对象 患者为研究对象。根据病史和检查，除外贲门撕裂症和药物理化等因素造成的食管黏膜膜损伤。有 以下情况引起食管黏膜损伤者诊断为继发性RE：(1)伴胃、十二指肠溃疡；(2)食管或胃手术后： (3)各种原因所致呕吐(包括幽门和高位梗阻所致)；(4)食管．胃底静脉曲张或贲门失弛缓症治 疗前后；(5)食管支架置入术后；(6)三腔二囊管或胃管置入后。除外以上情况者为原发性RE。 1．2研究方法 1．2．1 RE的内镜诊断均采用OLYMPUS Q．260型电子胃镜进行检查。观察食管下段黏膜充 血、水肿、糜烂情况，并根据洛杉矶分类标准(世界胃肠病大会，1994年)进行分级，将其分为A、 B、C、D 4级。 1．2．2 RE的中医辨证分型结合该病的临床特点，参照国家技术监督局发布的国家标准《中 医临床诊疗术语·证候部分》及参照《中华人民共和国国家标准GB／T15657．1995中医病证分类与 代码》，按脏腑辨证、八纲辨证的理论和方法，规范出以下3个主要的中医证型：(1)肝胃郁热型； (2)脾胃虚弱型；(3)气郁痰阻型。 1．2．3幽门螺杆菌感染检测方法：所有患者检查前两周未使用过抗幽门螺杆菌治疗，均进行(1) C14呼气试验，(2)取胃窦部黏膜组织行快速尿素酶检测，两者均阳性者为幽门螺杆菌感染。 1．3统计学方法 ·89· 旋丹乌贝汤治疗反流性食管炎初探 作者： 白亦冰 作者单位： 北京市宣武中医院脾胃病科 引用本文格式：白亦冰 旋丹乌贝汤治疗反流性食管炎初探[会议论文] 2013