无痛分娩220例临床分析.pdfVIP

· 临床探讨 · 2011年3月第49卷第9期 无痛分娩220例临床分析 杨洁茹 (浙江省诸暨市红十字医院妇产科 ，浙江诸暨 311800) 摘【要】目的 观察无痛分娩的临床效果，探讨其临床价值。方法 随机选择2008年 10月～2010年6月 自愿接受无痛分娩 产妇220例作为观察组 ，应用罗哌卡因+芬太尼进行无痛分娩；按照 1：1比例取同期220例产妇作为对照组，对照组未采 用镇痛而自然分娩。 结果 两组比较观察组疼痛程度轻、第 1产程时间明显缩短、剖宫产少，差异有统计学意义(P0．05)； 两组第 2产程及第 3产程时间、产后2h内平均出血量、新生儿窒息、Apgar评分比较差异无统计学意义(P0．05)。结论 实施无痛分娩可以明显缩短第 1产程时间，同时减低剖宫产发生率 ，对胎儿窘迫无不 良影响，不增加产后出血量 ，值得临 床上推广应用。 [关键词】罗哌卡因；芬太尼；无痛分娩 [中图分类号】R714．3 [文献标识码】B 文【章编号】1673—9701(2011)09—130—01 分娩痛是孕妇产时经历的一种剧痛，随着围产医学的不断 用 X检验，P0．05为差异有统计学意义。 发展和产科护理质量的不断提高，镇痛分娩以至于无痛分娩已 成为研究领域的重要课题Ⅲ。我院实施开展无痛分娩，取得了满 2 结果 意效果，现报道如下。 两组比较观察组疼痛程度轻、第 1产程时间明显缩短、剖官 产少，差异有统计学意义(P0．05)；两组第2产程及第3产程时 1 资料与方法 间、产后 2h内平均出血量、新生儿窒息、Apgar评分比较，差异无 1．1 一般资料 统计学意义(PO．05)。见表2。 随机选择 2008年 1O月 2010年6月自愿接受无痛分娩产 表2 两组患者临床及病理多方面比较 妇220例作为观察组，无重要脏器病变及严重产科并发症，胎儿 项 目 观察组(n~220)对照组(n220)x值 t值 P 情况正常，无椎管内麻醉禁忌证 ；按照1：1比例取同期 220例 疼痛程度 35．45 0．05 产妇作为对照组 ，两组孕妇的年龄、孕周、体重指数、孕产次及新 0级(例) 190 2O 生儿体重差异均不显著 ，具有可 比性(P0．05)。见表 1。 1级 (例) 17 15O 1．2 方 法 2级 (例) 13 33 对照组：未采用镇痛而 自然分娩。观察组：孕妇宫口开大3～ 3级 (例) 0 17 4em，选择L ，硬膜外腔穿刺置管 3cm，0．1％罗哌卡因+芬太尼 产程时间(h) 2mg／mL持续泵入，首次剂量8～12mL，其中5mL为试验剂量， 第 1产程 4．63±1．63 7．97±2_32 6．78 0．05 5rain后无异常，则将首次剂量注完；首量后30rain，用输液泵以 第