浅谈实施肿瘤病人人性化护理服务.pdfVIP

临床护理 中外健康文摘 2012年7月第9卷第29期 World Health Digest Medical Periodieal 浅谈手足口病的护理体会 王瑞梅（辉县市中医院心血管内科 河南新乡 453600） 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0266-01 手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，主要由柯萨奇病 剂。待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5％碘伏，注意保持皮肤清 毒A16及肠病毒EV71引起[1] 。该病多发于3岁以下的儿童，临床表 洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。 现为婴幼儿手、足、臀部皮肤皮疹和疱疹，口腔和咽部疱疹或溃 2.5生活护理。体温升高是手足口病患儿最常见的初始或病情 疡，部分患儿可出现严重的神经系统并发症、心肌炎、神经源性 加重的症状。每2小时监测体温１次，发热时每半小时分钟１次。 肺水肿[2]。本文将临床护理体会报道如下。 本病是可防、可控、可治的。平时，要正确指导家属做好口腔清 １ 临床资料 洁，多喂水。饮食上，为避免患儿疼痛，应给以温凉流质或半流 30例观察对象均为辉县市中医院年2011年1月～2012年４ 质高营养的食物，同时避免辛辣、粗糙、刺激性食物，进食后使 月期间收治的手足口病患儿，均符合卫生部制定的《肠道病毒 用温开水或0.9％氯化钠溶液清洗口腔。平时，可用棉签蘸３％ （EV71）感染诊疗指南（2008年版）》的诊断，其中男18例，女 碳酸氧钠溶液或0.002％氯己定溶液擦洗患儿口腔，以防止口腔 12例，男：女＝1.5：1；年龄3个月～5岁。其中2岁以下14例，占 感染。根据患儿的心理特点，利用音乐、图画等特殊语言，作为 46.7％，2～3岁12例，占40％；3岁以上４例，占13.3％。住院时 心理支持的辅助措施使患儿放松和愉悦，减轻紧张心理，配合诊 间5～10天，平均7天。30例患儿有不同程度的发热、肢体抖动、 疗。对于年龄较大的患儿，可耐心地给予解释，争取配合治疗， 抽搐、惊跳、心率快、血压偏高、肢端冰凉。 鼓励多进食，争取早日康复[4]。患儿衣着要宽大、柔软，勤更换。 2 护理 床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。修剪指甲，防止抓 2.1原则上早期发现、早期隔离、早期治疗、早期控制疫情。 破疱疹。皮疹或疱疹已破裂者，局部皮肤可涂抹龙胆紫或炉甘石 疾病初期严密观察意识、瞳孔、前囟张力、颈部抵抗程度和肢体 洗剂等，保持皮肤清洁干燥。患儿手足有疱疹应注意少接触水， 抽动等神经系统症状，发现患儿有肢体抖动、站立不稳、呕吐等 避免交叉感染[5]。 立即报告医生。每天床头交接班后护士长进行点评夜间工作并强 3 体会 调当日工作重点及重点病人[3] 。由于EV71病毒感染对神经系统的 该病好发于夏季，儿童集中区域，主要由肠道病毒引起， 基本损害在脑干和脊髓，所以颅内高压症状可不明显，而以生命 感染性较强。护理上主要在于消毒隔离、积极防治并发症、防止 体征改变为主要表现。在手足口病流行季节对于无明显皮肤疱疹 疱疹溃破感染等。本组30例患儿均治愈出院，这说明手足口病是 但出现神经系统症状的患儿也应加强病情观察，入院后尽快留取 可防可治的。早期干预，可有效防止或降低并发症的发生及降低 各类标本，如粪便、咽后壁和两侧扁桃体部位分泌物以及脑脊液 死亡率、提高治愈率。但是目前本病尚无特效治疗方法，因此除 标本等，用于病原检测，以协助诊断。 对该病预防工作予以足够的重视外，关键是对发生的疫情及时发 2.2及时给予利巴韦林和干扰素抗病毒治疗；短期、大剂量甲 现，及时隔离，采取积极有效的护理措施，防止并发症的发生， 基强的松龙冲击疗法，抑制炎症反应；静脉输