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· 3508 · 现代中西医结合杂志ModemJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008Aug，17(22)
均匀或均匀强化等，正常肠壁厚度2～3mm2J，其变化与肠壁 部晚期的直肠癌患者术前综合治疗 (放疗 、化疗及介人治疗)
的扩张度、肠道准备有关 。对于一些肠壁无增厚的早期直肠 有助于降低肿瘤期别 ，提高切除率，减少手术种植及降低局部
癌 ，CT难以与正常肠壁鉴别，也不能显示早期肿瘤在肠壁 内 复发率 ，提高生存率_4J。CT可提供有价值 的信息，结合直肠
的浸润程度 ，这是 CT漏诊 的主要原因。本组 1例漏诊。在 镜检查，能提高肿瘤诊断和分期的准确性 ，有利于临床医师选
鉴别肿瘤与周 围脏器 的关系时 ，CT 的局 限性表现在对周围淋 择最佳 的治疗方案及估价预后 。
巴结的检 出率不高，与病理符合率低 ，CT不能显示淋巴结的 [ 参 考 文 献 ]
内部结构，仅 以其短径及聚集成 团的小淋 巴结作为判断其转 [1] 石木兰．肿瘤影像学[M]．北京 ：科学技术出版社 ，2003：487
移的标准，有一定的局限性。本组有 1例短径为 5mm 的转 [2] WiesnerW，MorteleKJ，JiH，eta1．Normalcolnicwallthicknessat
移淋巴结。 CTanditsrelationtocolonicdistension[J]．JConputAssitTomo．
3．2 CT术前分期的临床意义 CT能同时观察到肿瘤在直 gr，2002，26(1)：104—105
[3] Adam IJ，MohandeeMO，MartinIG，eta1．Roleofcircumfemtial
肠腔内黏膜下、浆膜及腔外的情况 ，能显示肿瘤的形态、大小、
margininvolvementinthelocalrecurrenceofretalcancer[J]．
生长方式、侵犯范围及远处转移 ，可获得肛检及直肠镜检查难
Lancet，1994，344：707
以得到的信息。直肠癌 的环周侵犯或浸润深度和淋 巴结转移
[4] 朱丹红，于海光，杨保愉，等 ．螺旋 CT结肠造影对大肠癌术前
是影响预后和局部复发的主要因素。Adam等_3报道环周切
TNM 分期 的评价[J]．中国CT和 MRI杂志 ，2006，4(4)：60—63
缘有肿瘤侵犯者局部复发的危险性是无肿瘤侵犯 的 12倍 。
[收稿 日期] 2008—01—05
有淋巴结转移者 5a生存率仅为无淋 巴结转移 的一半。对局
螺旋 CT在II_BII~瘤型中耳炎中的应用
陈钟杰，武群红
(浙江省丽水市中医院，浙江 丽水 323000)
[关键词] 螺旋 CT；胆脂瘤 ；中耳炎
[中图分类号] R814．42 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2008)22—3508—02
胆脂瘤型中耳炎并非肿瘤 ，而是位于中耳、乳突腔内的囊 1．3 主
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