病生绪论.ppt

一 导言 病案视频 ⑴ 为什么过度肥胖会导致心力衰竭 ⑵ 为什么患者会出现呼吸困难、不能平卧 2 病例 二 病理生理学概念 四 病理生理学内容 提示 1 一种疾病可包含多个病理过程。 肺炎病人可出现发热、水、电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱等多个病理过程。 2 一种病理过程可出现在多种疾病中。 发热病理过程可出现在多种疾病中。肺炎、扁桃体炎、上呼吸道感染、胆囊炎、兰尾炎等多种疾病中都可出现发热。 四 病理生理学地位 知常达变 温故知新 肾脏生理功能 维持内环境稳定 Introduction to Pathophysiology Pathophysiology is the science studying the rule of disease occurrence, development, outcome and the mechanisms which lead to disease. It is a “bridge” connecting the basic medicine and the clinical medicine. 疾病(disease)的概念 概念：疾病是在病因作用下，机体自稳态(Homeostasis)调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 1.病因：有病即有因、无因则无病。 2.机体自稳调节紊乱是疾病发生的基础。 3.疾病引起机能、代谢、形态变化。临床表现为症状、体征和社会行为异常。 4. 疾病是一个过程。 病因学 世界卫生组织宣布甲型H1N1流感大流行结束 世界卫生组织2010年8月10日宣布，甲型H1N1流感大流行已经结束，甲型H1N1病毒的传播基本上接近尾声。 高血压发病的神经体液机制 疾病概论 疾病的转归 二、死亡－生命活动的终止 二、死亡－生命活动的终止 患者，男性，61岁，固在看电视时突感头晕，冒冷汗，不久昏迷而急症入院。患者患高血压已20余年，经体检和CT诊断为脑干大出血，给予治疗。第二天呼吸心跳突然停止，深度昏迷，经用呼吸机、心脏起搏器和药物抢救后心跳恢复到130～140次／分，但瞳孔始终散大，经检查脑电波消失，脑血流停止。 思考题：该患者是否发生脑死亡?是否还有继续治疗的意义？ 思考题：1. 什么是疾病？2．什么是健康、亚健康？3．什么是死亡/脑死亡？4．死亡的判断标准是什么？5．疾病发生发展的基本规律有哪些？6．疾病的基本发病机制有几种？??? sub-health （亚健康）： 指介于健康与疾病之间的状态，于80年代由布赫曼提出，为目前医学研究的热点，发生率高（我国2002年75%）。 亚健康的表现形式： 躯体性~：疲乏无力，精神不振 心理性~：烦躁易怒，失眠焦虑 人际交往~：关系不稳定，心理距离变 大，孤独感。 亚健康的原因： 工作学习负荷过重 心理应激 环境污染 生活习惯不良 亚健康的转化 Relationship among sub-health, health and disease. 要充分认识亚健康的危害性，重视疾病的预防。 15% 15% 70% 一、疾病发生的原因（特异性） 是指能引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。 1.生物性因素 2. 理化因素（ physical and chemical factors） ◆ 物理性因素(physical factors) 温度 气压 电流 电离辐射 机械力 冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤 外伤、骨折 ◆ 化学因素(chemical factors) 包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。 白毒伞 3. 营养因素（nutritional factors） 各类必需或营养物质缺乏或过剩。 营养不良 营养过剩 4. 遗传因素（ genetic factors） ◆基因突变(gene mutation) 基因结构改变 蛋白质表达、结构、功能变化 ◆染色体畸变(chromosomal aberration) 染色体数目异常或结构的改变 5. 先天性因素（ congenital factors） —指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素 唇裂 6. 免疫因素（ immunol