第一章中医外科学发展概况.ppt

中西医临床外科学（一） 成都中医药大学中医外科教研室 朱晓燕 总论 1.喜不喜欢学 医（中医）？ 2.如何定位中西医结合？ 3.学西外没有？有没有见习过？ 如何学好中西医临床外科学 坚持正确的学习方向 树立科学的创新精神 重视理论与实践相结合 强化外科基本技能训练 绪 论 何谓中西医临床外科学？ 研究运用中、西医两种外科学各自的临床优势，通过手术、非手术以及药物治疗等方式达到防治疾病的目的。 外科学的概念和范畴 中医“疡” 以治疗体表疾病为主，且擅长手法技艺和外用药物 西医“surgery” 早期外科主要使用外治药物和手术、手法等进行治疗 外科学范畴不断更新，动态 我国外科学发展简史及成就 商周时期 最早的外科手术器械－砭石、石针 文字可考－商·甲骨文 独立成科－周·《周礼·天官篇》 具有划时代意义 形成时期 春秋战国至秦汉六朝时期 《五十二病方》－我国目前发现最早的医书 《黄帝内经》－最早提出截趾手术治疗脱疽 《伤寒杂病论》－浸淫疮 肠痈 大黄牡丹皮汤等 外科鼻祖－华佗 麻沸散－最早的剖腹手术 《刘涓子鬼遗方》－我国现存第一部外科专著 《肘后备急方》 发展时期 隋唐至宋元时期 《诸病源候论》－我国现存最早论述病因病机 的专著 《千金方》－我国最早的一部临床实用百科全书 《太平圣惠方》－“五善七恶”学说 《外科精义》－“阴阳不和，气血凝滞” 《世医得效方》－创伤外科专著 成熟时期 明清时期 外科专著大量涌现，名医辈出，出现三大学术流派 汪机·《外科理例》－“治外必本诸内” 陈司成·《霉疮秘录》－世界上使用砷剂治疗梅毒的最早记载 正宗派 代表人物——明·陈实功 代表著作——《外科正宗》 “列证最祥，论治最精” 主要学术观点： 1、全面继承明清以前的学术成就 2、重视脾胃 3、主张应用外治法和进行外科手术 “脓成决以刀针” 4、无菌观 5、强调情绪、环境、护理的重要性 全生派 代表人物——清·王维德 代表著作——《外科全生集》 主要学术观点： 1、“阴虚阳实”论 2、创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则 3、阴疽治疗 “阳和通腠，温补气血” 4、主张“以消为贵，以托为畏”，反对滥用刀针 5、创立治疗阴疽的四大名方 心得派 代表人物——清·高锦庭 代表著作——《疡科心得集》 主要学术观点： 1、“外疡实从内出论” 注重外证与内证的关系 2、将温病学说引入外科病证治 1）重视温热病因在外证发病中的作用 2）运用温病三焦辨证于外证 3）善用温病方治疗疔疮走黄 *