经济论文-201110-杭州社区卫生服务利用的绩效评价概述-肖文.pdfVIP

2011fi-10月 经 济 论 坛 0ct．201l 总第495期 第 l0期 Economic Forum Gen．495 No．10 杭州社区卫生服务利用的绩效评价概述 文／肖 娟 摘【 要】加强社区卫生服务的基础地位作为国家医药卫生体制改革的重点，决定了社会公共卫生和基本 医疗服务能否可持续发展。文章依据世界卫生组织的绩效评价理论 ，对杭州市6大城区社区卫生服务的公平 性、可及性、效率、满意度和可持续性重点进行调查和分析，从第三方角度评价杭州市社区卫生服务绩效。 结果表明杭州市以社区卫生服务 中心和医院为主题的卫生服务 二‘‘级网”模式已经形成，居 民对医疗服务利 用较充分，而对公共卫生服务利用处于较低水平，居民对社区卫生服务反应性和满意度仍存在提升空间。 【关 键 词】社区卫生服务；绩效；杭州市 【基金项 目】浙江省社会科学界联合会研究课题 (2010B11)，杭 州市哲学社会科学规3tJ重点课题 (AllZZ03)。 【作者简介 】肖娟，浙江工业大学讲师，硕士，研究方向：绩效管理。 杭州市作为国家社区卫生服务体系建设的重 相结合的方法。社区卫生服务机构资源配置和医 点联系城市，其社区卫生服务已走向全面发展阶 疗卫生服务利用的历年数据来源于浙江省卫生厅 段 ，同时对社区卫生服务的绩效评价也是卫生部 卫生统计资料、杭州市卫生局卫生统计资料和 门考核和杭州市政府财政拨款的依据。因此 ，探 《中国卫生统计年鉴》。现场调查针对上城区、下 讨杭州市社区卫生服务绩效指标体系和影响服务 城区、江干区、拱墅区、西湖区、滨江区6大城 利用的因素对完善现行社区卫生服务评价标准提 区随机抽取的500位患者和辖区居民开展 ，调查 供支持 ，符合我国目前医疗卫生领域改革的实际 其社会人 口学特征；对社区卫生服务政策的知晓 需要 。 情况、利用程度 、就诊意向、可及性和方便性评 卫生服务绩效评价的思想和方法主要 由世界 价；医疗支出、患者满意度等 ，并从社区卫生服 卫生组织 (WHO)发起 ，WHO在 ((2000年世界 务机构和政府部门了解卫生资源和六大服务的供 卫生报告》中对各国卫生系统的绩效评价引起了 给和配置状况、就诊和双向转诊情况 、工作人员 各国政府的高度重视。国内外现有的一些关于卫 基本情况、财政收人和支出，以及改革的问题和 生绩效评价的研究客观上促进了绩效评价研究， 建议等。 但随着社区卫生服务面临的政策环境的变化 ，运 研究方法主要采取比较研究的方法与杭州市 行机制 、管理体制的不断创新，现有这些评价方 卫生统计历史数据比较 ，研究社区卫生服务改革 式就显得落后了，不能满足现阶段社区卫生服务 取得的成绩和效果。 绩效评价的需要。此外 ，目前社区卫生服务绩效 (二)综合评价与分析 评价主要是由卫生行政部门单独开展的，属于以 1．杭州市社区卫生服务机构卫生资源配置公 供方视角为主的评价方式 ，缺少从第三方角度出 平性较好，服务内涵丰富。 六“位一体”服务功 发的评价体系，即与社区卫生服务密切相关的利 能已经形成。2008年杭州市有91．80％的社区卫生 益团体或关心评价结果 的组织或个人，如街道 、 服务机构 由全民所有制或集体所有制单位主办 ， 社区居委会、社区居民、社区企业 、非政府组织 保证了社区卫生服务机构的有效投入，社区卫生 等未纳入评价主体中。 服务得 以全面发展