美国疾病控制中心淋病治疗方案(2006年).pdfVIP

·1525 · ·临床指南 · 2006年美国疾病控制中心淋病治疗方案 樊尚荣 (编译 ) 　　 【关键词 】　淋病 ; 诊断; 治疗 　　 【中图分类号 】R 7592　 【文献标识码 】A 　 【文章编号 】1007 - 9572 (2006) 18 - 1525 - 02 1　青少年和成人淋病奈瑟菌感染 头孢克肟 400 m g, 单次顿服 。 11　诊断 若沙眼衣原体感染未排除 , 应给予治疗 。方案同上 。 111　革兰染色涂片 　男性尿道分泌物革兰染色涂片 , 镜下 ★替代方案 可见大量多形核白细胞 , 多个多形核白细胞内可见数量不等的 壮观霉素 2 g, 单次肌注 ; 或 革兰阴性双球菌 。此法特异性 99% , 敏感性 95% 。革兰染 头孢曲松 125 m g, 单次肌注 ; 或 色涂片对子宫颈管 、直肠和咽部感染检出率低 , 不推荐应用 。 头孢克肟 400 m g, 单次顿服 ; 或 112　培养 　标本在选择培养基上培养 , 可明确诊断 , 并可 头孢唑肟 500 m g, 单次肌注 ; 或 做药敏试验 。可应用于各种临床标本 。对治疗失败患者应分离 头孢西丁 2 g, 单次肌注 , 并口服丙矿舒 1 g; 或 菌株做药敏试验 。 头孢呋肟酯 , 500 m g, 单次肌注 ; 或 113　核酸杂交测试和核酸扩增试验与直肠 、咽部标本中的 加替沙星 400 m g, 单次顿服 ; 或 一些微生物有交叉反应 , 可出现假阳性 , 不推荐用于诊断这些 诺氟沙星 800 m g, 单次顿服 ; 或 部位的感染 。 洛美沙星 400 m g, 单次顿服 。 114　对所有的淋病患者检测其他性病病原体 , 包括沙眼衣 　　注 : 阿奇霉素 2 g, 口服治疗单纯性淋病有效 , 阿奇霉素 原体 、梅毒螺旋体和人免疫缺陷病毒 (H IV ) 。 1 g, 口服治疗单纯性淋病易产生耐药性 。考虑到应用阿奇霉 12　治疗方案 素治疗的费用 、服药后患者的胃肠道反应和易产生耐药性 , 故 12 1　单纯性子宫颈 、尿道和直肠淋病奈瑟菌感染 不推荐口服阿奇霉素治疗淋病 。 ★推荐方案 12 2　单纯性咽部淋病奈瑟菌感染 头孢曲松 125 m g, 单次肌注 ; 或 ★推荐方案 头孢克肟 400 m g, 单次顿服 ; 或 头孢曲松 125 m g, 单次肌注 ; 或 环丙沙星 500 m g, 单次顿服 ; 或 环丙沙星 500 m g, 单次顿服 。 氧氟沙星 400 m g, 单次顿服 ; 或 若沙眼衣原体感染未排除 , 应给予治疗 。方案同上 。 左氧氟沙星 250 m g, 单次顿服 。 　　注 : 下列患者不推荐用喹诺酮方案 : ( 1) 和男性发生性 若沙眼衣原体感染未排除 , 应给予治疗 。方案如下 : 关系的男性患者 ; (2) 患者或性伴侣最近到国外旅行过 ; ( 3) ★推荐方案