老年血液透析患者死亡相关因素分析.pdfVIP

维普资讯 纯亡相关 冈素分析 第 4 · 359 · 老年血液透析患者死亡相关因素分析 张 利 陈香美 申力军 张 冬 (解放军总医院肾科 解放军肾脏病中心暨重点实验室，北京 100853) [摘 要] 目的 探讨老年尿毒症血液透析患者的死亡相关因素。方法 回顾总结 121例老年血液透析患者的发病 、转归及死亡相关因素，对 比观察老年组与非老年组透析疗效。结果 缺血性肾损害 、慢性肾小球肾炎及药物性肾损害为老年血液透析患者的前 三位病因，老年组的透析充分 性与非老年组无明显差异l。糖尿病死亡率明显高于其他疾病 ，多元回归表明低蛋白血症及C反应蛋白升高是老年血液透析患者的危险因素。结论 继发性肾脏疾病成为老年人尿毒症的主要病冈，营养小 良及炎症足导致老年透析患者死亡的独立相关因素。 [关键词] 老龄；尿毒症 ；ffIL液透析 [中图分类号] R339．38 [文献标识码] A [文章编号] 1005-9202(2005)04-0359-03 Analysisontherisk factorsrelated todeathofelderlyhemodialysispafien~ ZHANG Li，CHEN Xiang-M ei，SHEN Li-Jun，eta1． DepartmentofNephropathy，CenterforNephropathyofPLAandKeyLab，GeneralHospitalofPLA，Beijing100853，China A【bstract】 Objective Toexploretheriskfactorsrelatedtodeathofelderlyhemodialysispatientswithuremia．Methods Theinci— dence．outcomeandriskfactorsrelatedtodeathof121elderlyhemodialysispatientswereanalyzedretrospectively，andthetherapeuticeffect werecomparedbetweenelderlyhemodialysispatientsandnon．elderlyones．Resuits Ischemicrenaldamagewasthemostcommoncausefor endstagerenaldisease(ESRD)inelderlypatients，followedbyprimaryglomerulardiseasesandthendrug—inducednephropathies．There wasriosignificantdifierenceindialysisadequacybetweenelderlypatientsandnon-elderlyones．Themortalityofpatientswith diabeticrie— phropathywassignificantlyhigherthanthatofpatientswiththeotherdiseases．Regressiveanalysisindicatedthathypoproteinemiaandeleva— tion0fC reactiveproteinshould betheriskfactorsofelderlyhemodialysispatients．Conclusions SecondaryrenaIdiseaseshouldbethe mainpathogenyoftheelderlywithuremia．malnutritionandinflammationshouldbeindependentrelatedriskfactorresultingindeathofhe— modialysispatients． 【Keywords】 Elderly；Uremia；Hemodialysis 随着老年人 口及寿命的增加，动脉粥样硬化及代谢性疾病 龄65～84岁，平均 (70．8±4．5)岁；另选取85例同期透析的非 的发病 比例呈增长趋势。老年人 由于各系统的生理性退化及 老年患者，男 51例 ，女 34例 ，年龄 18～64岁，平均 (47．1± 病理性损伤 ，使其对各种应激状态的适应能力明显下降，血液