脂肪肝的血液流变学改变观察与证治.pdfVIP

第 10卷 第1I期 辽 宁 中 医 药 大 掌 掌 报 VOI．1O NO．11 2008年 11月 JoURNALOFLIAONING I．~ IVERSnY OFTCM NOV．．2008 脂肪肝的血液流变学改变观察与证治 王 瑛，王嘉欣，许政财 (辽宁省清原满族 自治县中医院，辽宁 清原 113300) 摘 要：检测脂肪肝患者血液流变学各项指标观察其血流变学变化情况，采用中医辨证治疗，改善血流变学各 项指标。对阻止脂肪肝向脂肪性肝炎转化，防止肝脏纤维化及肝硬化的发生与发展，有重要意义。 关键词：脂肪肝 ；血流变；中医辨证 中图分类号：R512．99 文献标识码：B 文章编号 ：1673—842X(2008)11-0125—02 脂肪肝是一种 由多种 因素 引起 的肝细胞 内脂 以ALT、AST、GGT测 定 结 果 分 3组 ，即 ：A组 脂 肪 肪堆积过多 的病变 。脂肪在肝 内蓄积过度 ，从而导 肝 (ALT、AST、GGT测 定结果均正常 )；B组脂肪肝 致肝脏形 态和 功能上 的改变 。 目前缺 乏有效 的预防 (ALT、AST、GGT：L~升Ni )，C组脂肪肝 (ALT、AST、 和治疗 手段 。笔 者检 测 188例 脂肪 肝 患者 血 流变 学 均正 常或 略高 ，不超 过正 常 1．5倍 ，GGT显 著升 高 )o 各项指标 ，结果如下 。 中医辨证治疗 ：中医认为脂肪肝 的发生机制是 1 材 料与方 法 很 多因素 引起 的 ，肝失疏泄、脾失健忘 ，湿热 内蕴 ， 1．1 肝素抗凝 管 将 一支2mL (12500单位 )的肝 疾浊郁结 、淤 血 阻滞 、痹 阻肝脉络而形成脂肪肝 1【]。 素加入 8mL蒸馏水或者生理盐水 中。分装 100支试 本 文通过对 188例脂 肪肝 患者进 行血液 流变学检 管 中。每支含肝素 125单位 ，置 100~C~,箱 中烘干。 测 ，发现全血黏度 、红细胞 聚集指 、红细胞 电泳 时 间 1．2 仪器 重庆麦迪克公司生产 ，双通道血流变分 长 的符合 中医肝经湿热型 ，药用 ：茵 陈、白术 、双花 、 析仪 。西班牙生产 的340~-自动生化分析仪 。 当归、茯苓 、柴胡 、枸杞W-、枳壳、熟地 、神 曲、甘草 、陈 1．3 病例选 择 按 1995年 中华 医学会 肝 脏 学分会 皮 ；而只有红细胞 聚集指数高和红细胞 电泳 时间长 脂肪肝和酒精肝病 学组所制定 的 “非酒精性脂肪肝 的符合 中医脾湿 肾虚型 ，药用 ：板蓝根 、白术 、菟丝 诊 断标准 草 案”。在 饮食 控制情 况下 ，空腹 2次 (间隔 子 、茵陈 、金银花 、砂仁 、五味子 、甘草 、神 曲、茯苓 、柴 至少4周 以上)，B超诊 断为脂肪肝患者 。此外有下列 胡 ；而对 于全血 黏度 中低切不增高 ，只有 全血 黏度 条件 之一 的除外 ，有 心、肝 、肾疾病 。近 2周有 感染 性 高切 高 的符合 中医肝郁气滞 型 ，药用 ：白术 、枳壳 、 疾病 ，病 毒性 肝炎 ，近 1～2个 月服用 降血脂 药物 的 ，年 柴胡 、当归 、茯苓 、金银 花 、神 曲、郁金 、丹参 。75-中枸 龄超过70岁者。男 163例，年龄29～65岁，平 均 (45± 杞子 降脂 、抑脂 ；茵陈、柴胡 、枳壳具有保肝利胆 ；丹 13．2)岁 ；女25例，年龄 30～60岁 ，平均 (43±12．5)岁 ，均 参 、金银花 、神 曲改善血液循环 ，同时能降低全血黏 有典型特征。此外 ，健康献血员28例 ，其 中男 20例 ，女 度 ，降低 红细胞 聚集性 ，还 能改善红细胞 电泳使之加 8例 ；~ 22-5o岁 ，平均 (32±9．7)。作为正常对照组 。 快 ，改善血液高凝