肾炎康复片治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 · 300 · 中国基层 医药 2007年2月第 l4卷第 2期 ChinJPrimMedPham ，February2007。vo1．14，No．2 血原 因 。 血，还需要根据不同的原发疾病，术中或术后采取进一步的 3．1．3 健 眼眼底 的详细检查对发现 出血相关病因有重要意 措施 ，防止出血复发并治疗原发病变 ，阻止该疾病 的发展 ，以 义，尤其是一些常累及双眼眼底 的疾病如高血压、糖尿病等 提高或保留现有视力 。 全身病及双眼先后发病的如视 网膜静脉周 围炎、老年性黄斑 玻璃体积血的手术治疗时机：玻璃体积血的诊断确定 变性等。 后 ，因为积血有可能 自行吸收，不必急于手术 ，可 以观察 1～ 3．1．4 病史对诊断相关眼底病有一定的帮助 ，应重视全身 3个月，在此期间超声波检查视网膜无脱离，积血渐吸收变 体格及血液检查。本组病例统计全身病共有高血压病 l1 稀薄，玻璃体透光度增加，可以继续观察等待。如积血吸收 例 ．糖尿病 12例 ，高血压病并有糖尿病 9例 ．自血病 1例。 缓慢而原发病不能确定，或经过治疗积血分解形成含铁血黄 3．1．5 病 因分析 ：本组病例在病 因上 50．52％为全身病并 素颗粒玻璃体混浊浓密无法吸收，或在治疗过程中疑有视网 发症 ，眼部原发病 占40．48％；发病年龄 在 30岁 以下 占 膜脱离 ，就应考虑手术治疗。对一些特殊情况 ，如独眼患者 20．93％，30～50岁 占23．26％，50岁 以上 占55．81％；从本 或双眼患者视力重度障碍生活不能 自理，或儿童单眼发病长 组病例可见非创伤性玻璃体积血多发于老年患者 ，由于老年 期视力差可能导致弱视，需考虑提早手术。视网膜静脉阻塞 人全身病变多，活动相对少，眼外伤不是导致玻璃体积血的 和视网膜静脉周围炎患者过去有过多次出血病史，或增殖性 主要原因，而以增生性糖尿病性视 网膜病变居首位 ，其次为 糖尿病视网膜病变从未做过激光治疗 的，也应提早手术治 视 网膜静脉阻塞和老年性黄斑变性，因此对年龄较大的患者 疗…。吕林等 【】对非创伤性玻璃体积血提 出明确的玻璃体 应高度注意其全身情况，以便作出正确的诊断和处理。 手术指征：视力在0．1以下，出现下列情况时：(1)玻璃体 积 3．2 治疗的选择 血 1个月不吸收；(2)反复的玻璃体积血；(3)超声波检查考 3．2．1 药物治疗 包括止血治疗，发病48I1=内给予全身1：3 虑伴有牵引性视网膜脱离 ；(4)双眼的玻璃体积血；(5)严重 服或静脉用止血药；祛瘀治疗 ，视病情而定发病 3～7d后给 的全玻璃体积血。 予血栓通、沃丽汀等改善血液循环促进新陈代谢的药物加快 从本组病例治疗效果分析视力的恢复主要与黄斑是否 积血吸收和净化玻璃体，同时注意观察有无新鲜出血；病情 受累相关，增生性糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性和 反复的需适当延长止血用药和缓用扩张血管改善血液循环 视网膜静脉阻塞是较常涉及黄斑的疾病。在高危患者中注 的治疗 。 重筛查，早发现早治疗才是保护视功能的最佳途径，而早期、 3．2．2 视 网膜光凝治疗 血管病变导致视 网膜的长期缺血 全面检查确定玻璃体积血病因有助选取简单有效治疗方案 缺氧，刺激新生血管形成容易大出血弓l起玻璃体积血。从预 并防止病情发展和反复 。 防的角度来说，这类眼底病尤其是糖尿病性槐髓膜病变预测 参考文献 性较强的疾病一经确诊及早行视网膜光凝治疗 ，破坏视网膜 l 李勇。顾青。马立军 。等．增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手 的缺血缺氧状态或封闭已形成的新生血管，可避免或大