脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗的疗效观察.pdfVIP

· 66· 堂剑堑 生 箜 鲞箜 di Innovation0fChina,Febmary．2011，V0l_8N0．4 3 讨 论 及重度寒战比例分别降低至5．3％、1．3％，这说明在进行剖 剖官产术中产妇并发寒战症状比较多见，虽然寒战的发 宫产手术时，采取多种措施积极预防寒战具有积极的临床 生机制尚不确切，但寒战的发生无疑是多因素相互作用的结 意义。 果。总结起来包括 ：(1)为创造舒适的手术环境，手术室温度 一 参 考 文 献 般需要调整至22℃一25℃，但这对接受手术衣着单薄的 产妇保暖效果有限 ；(2)腹腔暴露后，体热流失加速，随着 [1]郭静，刘秋秋．东莨菪碱和曲马多治疗剖宫产产妇寒战的临床观 羊水的吸出及胎儿娩出，也会损失大量热量；(3)分娩产妇对 察．中国现代医学杂志，2004，14(21)：131—132． 手术顾虑重重 ，精神紧张，降低了寒战发生阀值；(4)术中大 [2]叶满婷．剖宫产患者实施舒适护理的效果观察．中国基层医药， 量冰冷液体的输入、冷盐水冲洗腹腔等因素也加速了热量损 2009，16(1)：173． 失；(5)多种消毒液的应用如75％的酒精、2％碘酒等都具有 [3]张妙华，王丽．不同干预措施对减少剖宫产患者寒战的临床观 察．临床合理用药杂志，2010，21(4)：91—92． 一 定挥发性 ，增加了体表散热，可产生较强的制冷作用 ]。 [4]米友云．麻醉前用曲马多预防剖宫产产妇术 中寒战 100例 ．中国 本研究中，对观察组的产妇采取了保温、心理干预及静 临床医药研究杂志，2008，15(12)：72． 注曲马多等多种措施来防治寒战的发生，但仍有4例出现不 (收稿 日期：2010—11—05) 同程度的寒战反应，提示完全杜绝剖宫产中产妇寒战反应的 (本文编辑：郎威) 发生存在一定困难，但与常规对照组相比，观察组出现寒战 脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗的疗效观察 蒋文静 【摘要】 目的 探讨脑卒中后吞咽功能障碍治疗的理想疗效。方法 将 128例患者随机分成2组，每组64 例，综合康复组采用基础训练 +摄食训练 +吞咽治疗仪治疗，功能训练组采用基础训练 +摄食训练 +针刺治疗。结 果 治疗后 14d综合康复组吞咽能力较功能训练组有显著差异(P0．O1)。结论 综合康复疗法可明显促进患者 脑卒中后吞咽能力的恢复，值得推广。 【关键词】 脑卒中；康复；吞咽障碍 吞咽困难是脑卒中后常见的一种合并症，吞咽困难易导 能经 口摄食，但不能完全维持营养，需静脉辅助营养；轻度： 致各种并发症的发生 ，严重影响患者的生活质量，而且给家 轻度吞咽困难，完全能经El摄食；正常：具有正常的摄食能 庭和社会带来沉重的经济负担。积极进行脑卒中后吞咽困 力。排除标准：(1)脑卒中后合并中一重度认知障碍或失语 难的康复治疗，寻求提高吞咽困难疗效的康复治疗方法，是 症不能配合评估和治疗者。(2)脑卒中吞咽障碍患者同时患 治疗脑m管病的一个重要方面，是卒中单元的一个重要部 有肿瘤者。(3)脑卒中吞咽障碍患者生命指标不稳定者 (血 分。笔者所在科从2009年8月 ～2010年8月对 128例吞咽 压、脉搏、呼吸、心率等)。(4)并发心梗或合并严重肝肾功能 障碍的患者进行综合康复治疗和功能训练治疗，效果满意， 障碍、重症感染、严重糖尿病等患者。 现报告如下。 1．2