腺苷负荷心肌显像与心电图试验诊断无症状性心肌缺血研究进展.pdfVIP

广东医学 　2008年 3 月 第 29卷第 3期 　 Guangdong M ed ica l Journa l　M ar. 2008, Vol. 29 , No. 3 5·15 · 综述 ·讲座 腺苷负荷心肌显像与心电图试验诊断无症状性 心肌缺血研究进展 1 2 付巍 　综述 　王荣福 　审校 1 ( ) 2 ( ) 广西桂林市中西医结合医院核医学科 54 1004 ; 北京大学第一医院核医学科 北京 100034 ( ) 　　冠心病 coronary heart disea se, CHD 是威胁人类健康的 2　药物负荷试验 ( ) 重大疾患 , 2002年世界心脏病学大会 W CC 指出心血管疾 负荷试验分为运动和药物两种 ,其中运动试验的方法开 病是全球第一死因。当有客观证据的心肌缺血 ,而患者又无 展较早 ,临床上采用得也较多 。对于不适于甚至不能行运动 ( 心绞痛的有关症状时 , 即称为无症状性心肌缺血 a symp to 试验的患者来说 ,药物负荷是一种有效的替代方法 。用于负 ) ( m atic m yocardial ischem ia ,亦称为隐匿型冠心病 silen t m yo 荷试验的药物可分为两大类 :冠脉扩张剂和正性肌力药 。前 ) cardial ischem i, SM I 。临床约有半数的冠心病患者可发生无 ( 者主要有潘生丁 、腺苷 、三磷酸腺苷 adeno sine trip ho sp hate, 症状性心肌缺血 ,是冠心病重要类型中最危险的因素 。它与 ) ( ) A TP ;后者主要有多巴酚丁胺 、阿布他明 A rbutam ine 。目 心绞痛发作一样 ,可引起室壁运动异常和心脏功能改变 ,心 前潘生丁 、腺苷 、多巴酚丁胺三种负荷药物较多应用于临床 肌电生理和心肌代谢异常 ,可逐渐演变为缺血性心肌病 ,导 心脏负荷试验 。但只有腺苷和潘生丁是经过美国食品和药 致心衰或严重心律失常 、心肌梗死和猝死等冠脉急性心脏事 ( ) 品管理局 FDA 批准的药理学应激反应试剂 。负荷试验药 件发生 。冠心病心肌缺血的早期诊断、心肌缺血范围及严重