膝关节镜围术期应用塞来昔布镇痛疗效观察.pdfVIP

廷型 至 箜 鲞箜 塾 塑 型 cj塑』塑： ：． ： · l9 · _ 膝关节镜围术期应用塞来昔布镇痛疗效观察 林松 许建中 李文辉 卞春喜 张大伟 汪淼 摘【要】 目的 观察膝关节镜围术期患者应用塞来昔布的镇痛疗效。方法 选择我院2007年6月至2008 年6月住院接受关节镜治疗患者93例，随机分成三组：A组 (术后使用纽，术后2h口服塞来昔布200mg)；B组 (术 前预用+术后使用组，术前 1h+术后2h均 口服塞来昔布200mg)；C组 (安慰剂对照组，与B组用药时间一致，药 物为安慰剂)。分别于术后 2、4、8、12、24、48h行可视痛觉评分 (VAS)统计，观察患者术后至第一次使用阿片类药 物的时间间隔及总使用量及患者术后膝关节功能锻炼情况。结果 A、B组VAS统计在术后2、l2、24、48h差异无 统计学意义 (P0．05)，B组术后4、8hVAS值显著低于A组和C组 (P0．01)，C组各时间点VAS值均最高；B 组术后至第一次使用救援镇痛药的间隔时间最长、使用量最少(P0．05)，术后患者膝关节屈曲达9O。的时间c 组所需时间最长(P0．01)。结论 膝关节镜围术期应用塞来昔布具有 良好的超前镇痛及术后镇痛效果，可减少 术后阿片类药物的使用量，有利于患者的早期康复。 【关键词】 膝关节镜；塞来昔布；镇痛；疗效 Analgesicefficacy ofperioperative celecoxib in arthroscopicknee surgery LIN Song，XU Jianzhong，LfWenhui，BIAN Chunxi，ZHANGDawei，WANGMiao．DepartmentofOrthopedics，theFirst AffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，China 【Abstract】 Objective Toassesstheeffectsofpefioperafivecelecoxibadministrationinpainmall- agementofpatientsundergomgarthroscopiekneesurgery．M． ethods From June2007toJ．une2008,93ca． seswhoreceivedthearthroseopickneeoperationweredividedintothreegroupsatrandom．GroupA (ad— ministratedcelecoxib2h。post一operative，oral200mg)；GroupB(administratedcetecoxib1hpre～opera- tiveand2h．post—operative，oral200mgeverytime)；GroupCwascontrolgroup(placebooral1hpre— operativeand2hpost—operativelikegroupB)．Aftresurgery，pare’intensityat2,4，8，12，24and48hwas measuredwithvisualanaloguescale(VAS)，andthetimetheirfirst，requestforpainmedication，thetotal opoidconsumptionandthepost～operativef。unctionexercisewererecorded ． Results TheVASofgroupA andgroupBat2，12，24，48hhadnOdifference(P 0．05)，theVASofgr0upBwaslowerthangroupA andgroupC—at4h，8h(P 0．O1)，rgoupCwashigherthangroupBandgroupAateachtime—point．It takedthelongesttimeofrgoupB。from operationtothefirsttimetouseopioid