共善优先流行病伦理社群主义视角.pdfVIP

2006年3月 中州学刊 Mar．2006 Academicof 第2期(总第152期) Journal No．2 Zhongzhou 【伦理学】 权利优先还是公共善优先 ——流行病伦理的社群主义视角 史 军 肖 巍 (清华大学哲学系，北京100084) 摘 要：流行病危机导致流行病伦理的产生。目前的医学伦理无法解决流行病中的伦理问题，因为流行病伦理与 医学伦理在许多方面都存在着差异。流行病防控中伦理问题的核心是个人权利与公共健康这种公共善之间的冲 突。流行病防控的目标是实现公共健康，而社群主义的目标是实现公共善，公共健康是一种公共善，因此，社群主 义能够为解决流行病伦理中的个人权利与公共善之间的冲突提供理论资源。 关键词：流行病伦理；公共健康；个人权利；公共善；社群主义 中图分类号：B82 文献标识码：A 文章编号：1003--0751(2006)020118—04 Acute 蔓延的非典型性肺炎(SevereRespiratorySyn． 一、流行病危机 流行病是在八千到一万年前随着“新石器革 界上30多个国家和地区，截止到2003年5月底，全 命”而在人群中出现的，那时人们开始驯养动物，种 世界非典型肺炎的患者已达6000多人，死亡病例近 植农业，并在城镇与乡村定居，从而导致人口密度的 500例，死亡率约为7％。 增加。翻开历史就能发现，人类遭受流行病毒的折 流行病可定义为“在很短的时间和有限的空间 磨已有许多世纪。大量的记载表明，至少在公元前 里爆发的，影响相当大数量人口的，通常有较高死亡 2_3世纪中国和印度就存在天花。历史上有详尽 率的传染或非传染性疾病”④。近年来不断出现的 细节描述的第一场传染病灾难发生在公元前430 流行病，如艾滋病、非典型性肺炎、猪链球菌病毒、禽 年，当时，源于亚洲的瘟疫席卷了雅典，在两年内，雅 流感等，严重威胁着社会的安全与人类的健康，并使 典1／3的人口死于瘟疫。自1981年以来艾滋病已 流行病成为一种公共危机，危及人类的生存与发展。 经夺去了2000多万人的生命，现在全球的感染人数 二、流行病伦理与医学伦理的差异 已超过4000万。1996年，由朊病毒引起的“疯牛 病”突然出现在英国的牛身上，不止一两头，而是成 对现时代最为严重的社会问题做出回应不仅体 千上万头牛染上这种疾病。牛身上变异的朊病毒影 现了应用伦理学的精神，更体现了作为“自己时代 响牛的神经系统，它似乎能在人身上引起同样的蛋 精神的精华”②的哲学的使命。严重的流行病危机 白质畸变。1999年，由于鸟和蚊子的传播，西尼罗呼唤着伦理学对之进行反思，流行病伦理应运而生。 河脑病毒在纽约市爆发流行。2003年在中国迅速 当前对流行病问题的伦理研究大都是在医学伦 收稿日期：2005一12—15 作者简介：史军，男，清华大学哲学系2004级博士研究生。 肖巍，女，清华大学哲学系教授，博士生导师。 118 万方数据 权利优先还是公共善优先——流行病伦理的社群主义视角 理学的范围内进行的，但是由于流行病伦理