血浆、宫颈分泌物fFN联合宫颈长度预测早产的临床比较.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报2010年第 1卷箍 期 血浆、宫颈分泌物 fFN联合宫颈长度预测早产的 临床 比较 陈小宁 陈蔚瑜 黄沛清 【摘要】 目的 临床 比较血浆 、官颈分泌物 fFN联合宫颈长度检测对早产的预测价值 。方法 选 择有先兆早产症状 的孕妇 174例 ，分为两组 ：一组为血浆 fFN联舍 宫颈长度检测 (96例)，一组为 宫颈分 泌物 fFN联合宫颈长度检测 (78例)，比较两组预测早产 的敏感性 、特异性 。结果 当宫颈长度≥3．0 cm 时，无论 fFN 结果如何 ，孕妇发生早产 的机会极少；当宫颈长度3．0cm 时，如合并 fFN 阴性 ，孕妇 在 1周 内发生早产的机会亦不大，只有当宫颈长度3．0cm且合并 fFN阳性时，孕妇在 l周 内发生早 产的机会才大大增加 。结论 fFN检测对预测早产有一定的价值 ，与宫颈长度联合使用可提高早产的 阳性预 测率 ，无论是血浆 fFN还是宫颈分泌物 fFN，联合 宫颈 长度检测 ，其对 早产的 阳性预测 率基 本一 致 ，可根据临床具体情况决定采取何种 fFN的检测方法 。 【关键词】 胎儿纤维连接蛋 白 子宫颈长度 超声检查 早产 早产 占分娩总数的5 ～15 1【]，是新生儿发病和死亡 格低廉 、易普及和易操作 的检测 fFN方法 ，使 fFN检测能作 的主要原因，7O ～8O 的围产儿死亡与早产有关 ]。由于 为一个早产预测的客观指标广泛应用于产科临床。 早产所致的严重后遗症常给家庭和社会带来沉重的负担 ，故 1 资料与方法 早产的预测诊断十分重要 。胎儿纤维连接蛋 白(fFN)检测联 1．1 临床资料 我院住院治疗的先兆早产孕妇 174例 ，行血 合宫颈长度检查，是 目前普遍承认有效的早产预测方法 。本 浆 fFN检测的高危孕妇 96例 ，行宫颈分泌物 fFN检测 的高 研究的 目的是通过监测和 比较早产高危孕妇血浆、宫颈分泌 危孕妇为 78例 ，孕妇平均年龄为(27．6--41．2)岁，发生早产的 物 fFN，观察两者对早产预测的准确性及敏感性 ，寻找一种价 孕周为 24~35周 ，均在治疗前进行检测 ，检测时平均孕周为 (31．25：t．8)周 ，孕妇均有不规则宫缩和 ／或伴有见红，宫 口扩 作者单位 ：佛 山市第一人民医院妇产科 张2em，单胎妊娠 ，无胎膜早破 ，无阴道炎，无严重妊娠合并 邮 编 528000 收稿 日期 2010一l1—22 症及并发症 。 3．3 妇科 盆腔 手术患者术后 恶心、呕吐的发 生率较高， itsclinicaluse[J]．Anesthesi0logy，1994，81：1005—1043 PONV加重 了患者 的痛苦，影响到术后镇痛泵 的应用 ，也增 [4] SeulmanSR，RockerCB，CanadaAT，eta1．Longteempropo— 加了麻醉医生的工作量 。以往抗恶心、呕吐常用药物有抗胆 folinfusionforrefractorypostoperativenausea：acasereport wwithquantitativepropofolanalysisEJ]．AnesthAn：dg．1995． 碱药 、抗组胺药 、多 巴胺受体拮抗药 、5一HT3受体拈抗药等 80：636— 637 等 。这些药物具有各种各样 的副作用 ，限制 了其临床应用 。 E53 兰海涛，姚 尚龙，廖承先，等．蒽丹西酮对腹腔胆囊切除术后患 本研究对硬一腰联合麻醉下妇科盆腔手术患者术中持续泵注