哈佛医学院医学人文课程体系设置探析.pdfVIP

1．1．4医学探索 inMedicine)” 医学生在进入哈佛医学院第一学年开始，便需要接受“医学奖学金(sch01arship 科研项目的正规训练。“医学探索”作为指导学生全面认识医学科研进行的各种选择与资源利用的入门学 科，要求所有学生都要完成六类医学科研项目中某一类的项目申请，并且在校四年期间完成相应的科研项 目。该课程提供了一系列有关科学研究范畴、联系导师、项目申请书的撰写等方面的可操作性指导。这是 一个循序渐进的过程，每一阶段都要求学生有其阶段性进展，包括与合作导师建立联系、提出意向草案、 合作撰写项目申请书及递交最终的项目申请。考评方式主要是通过申请书的按时提交、申请书的质量以及 与团队、导师的合作参与度来评价该课程的学习成效。 1．2临床见习和实习阶段 clinical 2008年5月，哈佛医学院实施了临床教学改革计划一一“核心临床见习”(Principal 习周期，分别在6个不同科室轮转。要求医学生在第三学年里，除要完成PCE计划的全部临床见习之外， 还要进行“病人一医生III”和临床管理课程等医学人文相关课程的学习。 1．2．1病人一医生III 进入临床阶段，“病人一医生III”课程贯穿PCE教学的始终，主要采用案例教学，将基础科学的基本 原则与临床知识、技能以及态度整合起来，为三年级医学生开展病人照顾、处理医疗问题作准备。要求医 学生实践如何在小组中合作，怎样与病人、同事更好地交流，如何提供给病人安全感和优质的照顾，并将 他们自身的反应或反馈作为调查研究和问题解决的起点。在这门课程持续一年的学习中，医学生要进行传 达疾病坏消息的练习，写出三篇有关教学的反馈论文，并对医疗保健进行一定的分析。专题小组讨论中的 表现、临床技能的练习、反馈论文以及期末考试是该课程的主要评价方法。 1．2．2临床管理相关课程 资料显示，除了“病人一医生III”单独作为一门医学人文课程设置外，在具体的科室见习中，人文教 育也融入其中。例如，在“PcE I”的三个月实习中，大约每两周举办一次病人管理的相关课程，定期开 展的住院会议中也包括有医院管理会议、系列教学讲座以及实习生报告等人文教学活动。 1．2．3凯普斯课程 第四学年在哈佛医学院的各附属医院或医疗中心进行先进经验的实习，时间从第三学年5月开始到第 四学年4月，主要包括要求的实习项目、选修课和凯普斯课程三部分。作为具有高度指导性课程的“凯普 斯课程”(英文是c印stonecourse)，哈佛医学院的学生在即将毕业之前都会开展凯普斯课程，这一课程 主要提供了回顾、巩固那些管理普通医学问题和医疗程序的机会，再次将医学生的注意力聚集在医师职业 精神和护理病人的热情上来，帮助实现从医学生向医生身份、态度的转化，类似于毕业设计的一种课程。 2012—2013这三年的情况看，医学人文课程作为必修课的一部分，占前两年总课时数的比例接近30％，比 例之高在国内外医学院校的医学人文教育中也是屈指可数的。后两年的临床实习基本都安排在医学院附属 和有合作的医院和医疗中心，除了设置有单独的医学人文课程之外，科室见习和实习阶段都有相应的人文 素质教育的开展，在临床实践中提高医学生的医学人文素质。由于各课程之间培养目标和特点的不同，教 学方法和考核方法也不尽相同，大部分课程都是采用了多种方法联合，灵活多变，无论从课程种类、内容 亦或是教学、评估方法上看，哈佛医学院基本形成了稳定的医学人文课程体系，其医学教育改革更是实现 了医学各学科之间、医学学科与人文学科之间的整合与优化。 2医学人文选修课程 医学人文选修课程是医学人文课程体系的重要补充。美国各医学院普遍执行的课程制度为核心课程和 自由选修相结合。经过20世纪50年代以来医学教育模式和目标的转变，改革的先行者们将必修课时逐步 减少，增加了学生自由选修和学习的时间，目的即在于提高医学生的应用实践能力，培养医学生对待患者、 对待医学的人文素养，实现人性化医疗。现今，哈佛医学院为每一位在校医学生提供了近300门的选修课， 涉及到100多个学科门类或领域，其中医学人文学科的选修课包括与医学哲学、医学伦理学、人类学、医 患关系学等相关的十六大类50多门，占选修课课程总数的近20％。这些选修课由哈佛医学院、医学研究中