足三里穴位注射新斯的明治疗胃肠道术后腹胀的观察.pdfVIP

国际医药卫生导报 2010年 第 16卷 第 17期 IMHGN，September2010，Vo1．16 N0．17 足三里穴位注射新斯的明治疗 胃肠道术后 腹胀的观察 吴海华 余珍燕 梁伟玲 【摘要】 目的 探讨新斯的明双侧足三里穴位注射治疗 胃肠道术后腹胀的疗效。方法 采取随机抽样的方法，将我院普外科60例 胃肠道手术后腹胀的患者分为治疗组及对照组各3O例， 治疗组采用新斯的明双侧足三里穴位注射 ，对照组采取开塞露40ml肛门注入保留，于治疗24h 后观察治疗效果并进行统计。结果 足 里穴位注射组治疗术后腹胀总有效率(93．3％)高于对照 组 (63．3％)，P0．(11。结论 新斯的明双侧足三里穴位注射治疗 胃肠道术后腹胀疗效肯定，取 穴简单 ，副作用少，创伤小 ，值得应用。 【关键词】 新斯的明；足三里；腹胀 腹胀是 胃肠道手术后的常见并发症 ，由于手 用提插法行针 ，待患者有强烈针感 ，回抽未见回 术刺激 、麻醉 、卧床及电解质紊乱等因素，胃肠 血时，将新斯的明注入 ，每侧穴位各0．25mg，注 功能受到抑制 ，患者常出现腹胀的症状。轻度腹 射完毕局部按压片刻。 胀引起病人不适 ，严重腹胀可影响病人呼吸功 1．2．2 对照组 术后常规禁食 、胃肠减压 ，开塞 能、循环功能并延迟伤口愈合。因此促进 胃肠功 露40ml肛门注入保留。两组均于治疗 24h后观 能恢复 、治疗腹胀是 胃肠道手术重要环节 ，也是 察治疗效果并进行统计 。 护理工作重要任务。我科于2008年 10月至2009 1．2．3 穴位注射注意事项 掌握穴位解剖位置， 年 11月在禁食 、胃肠减压的基础上采用新斯的 病人取坐屈膝或仰卧屈膝位取穴，在穴位处直刺 明足三里穴位注射治疗术后腹胀 ，取得明显疗 0．5～1．5寸，不宜过深，如针刺2寸以上 ，并针尖 效 ，现报告如下。 向胫骨方向，容易刺中胫后神经和胫后动 、静脉 1 资料与方法 … 。 注射后用棉球按压穿刺点，轻轻按摩足三里 1．1 一般资料 将60例患者随机分为治疗组和 穴 15s，这样可以加强刺激穴位作用 ，也可疏通 对照组两组，其中治疗组30例，男 l7例 ，女 l3 经络。新斯的明治疗作用快 ，要及时评估效果 ， 例 ，平均年龄 (41．6O±12．32)岁，其中胃癌根 每30分钟听肠呜音 、并记录肛门排气出现时间， 治术 12例，结肠癌根治术 10例，直肠癌根治术 腹胀减轻的情况。 8例。对照组 30例 ，男 18例，女 I2例，包括 胃 1．3 疗效标准 依据 《外科护理学》，结合临床 癌根治术 l1例 ，结肠癌根治术 10例 ，直肠癌根 症状确定疗效标准。显效：用药后24h内肛门排 治术9例。全部病例均为手术后腹胀 ，肠呜音减 气，腹胀消失 ；有效：用药后24h内肛门排气 ， 弱，行翻身活动和肛管排气治疗无效者。两组患 腹胀症状缓解 ；无效 ：用药24h后，仍不能 自行 者在性别 、年龄 、手术方式、麻醉方法和病情方 排气。显效加有效为总有效率。 面，差异无显著性 (均 P0．05)，具有可比性。 o1．4 统计学处理 采用SPSS13．0统计软件处理 ， 1．2 方法 总有效率的比较采用 z检验，尸0．Ol为差异有 I．2．1 治疗组 正确选取双侧足三里穴 (膝外缘 统计学意义。 下3寸，胫骨前嵴外一横指处 )，常规消毒后 ，选 2 结果 用7号针头 ，以执笔式持针刺入穴位0．5～1．5寸 ， 两组疗效 比较见表 1。表 1数据经统计学处 理 ，两组总有效率比较 =7．954，df=l，尸0． O1，差异有显著性 ，新斯的明足三里穴位注射疗 DOI：】0．3760／cma．issn．】007—1245．2010．17．033 效高于传统 的开塞露肛门注入 。 作者单位 ：510I20 广州 ，中山大学附属孙逸fl【l纪念 医院