躯体化主诉抑郁症的比较研究.pdfVIP

·78· Archivesof Shanghai ·论著· 躯体化主诉抑郁症的比较研究 张虹季建林 【摘要】目的探讨以躯体化为主诉的和以精神症状为主诉的抑郁症病人的差异。方法采用自 编“抑郁症病人深入访谈提纲”和HAMD、HAMA对62例抑郁症病人进行访谈和评定。结果以躯体 化主诉的抑郁症病人最常见的症状为胸闷(58．1％)、心慌(54．8％)和肢体乏力(45．4％)，并且躯体化组 病人在教育程度与个性特征、求医方式，以及接受诊断标签等方面与精神症状为主的病人比较有显著差 异。结论以躯体化为主诉的和以精神症状为主诉的抑郁症病人在文化程度、性格、自身对抑郁症的认 识，以及求医方式上存在差异。 【关键词】抑郁症躯体化主诉． of A∞mpar玑ives加dy majordepre鸽ion讲伍som“ic∞mplaintsZ^4卵gj譬0以g，“‘，如咒Z锄．Tk FD缸，t五日。辱多矗口三a，．fj阮口丸托口挥，A靠妇f232000 somatic thechinicalcorelatesofmajor with com— 【Ahtract】0bj∞H托：Toexplore depression Method： t、^ro wereinterviewedandevaluatedwithHAMDand plaints． Sixty depressivepatients HAMA．R鹳1Ilb：Chest andasthenia、verethemostcommon inthe distress，palpitation symptomspa— in tientswithsomatic There、vere diferenceseducation complaints． significant level，personality，care and of 1ablebetweenthe withsomaticand seekingidenditydiagnostic patients psychiatriccomplaints． with diHerentiatedfromthosewith Conclusion：The somatic depressivepatients complaints psychiatric inseveral complaints aspects． Somatic 【Keywords】Majordepression complaints 抑郁症是一种患病率、复发率及死亡率均较高 l对象和方法 的常见精神疾病，并且导致的疾病负担和医疗费用 支出亦很高n~‘]。其典型症状是情绪低落、思维迟缓 1．1样本来源 和意志活动减退，即“三低症状”，以此典型症状为主 诉的病人去医院求诊，II缶床医生较容易识别。而有部 精神卫生中心的抑郁症病人62例(门诊32例，住院 分抑郁症患者却以各种躯体不适为主诉，他们通常 求诊于综合性医院强调各种躯体不适，如果临床医 2一R)中的重症抑郁发作诊断标准D纠，且汉密顿抑郁 生没有精神科临床诊断经验，容易忽略情感障碍，就 师明确诊断，门诊病人经主治医师二次以上连续门 很容易误诊或误治B~7]。近年来国内外有许多学者