某钢铁厂铅中毒患者脱离接触铅后驱铅治疗效果观察.pdfVIP

维普资讯 176 AppliedPrevMed， JuBe 2008，Vol14 No．3 文章编号：1673—758X(2008)03—0176—03 中图分类号：R135．1l 文献标识码：A 某钢铁厂铅 中毒患者脱离接触铅后驱铅治疗效果观察 冯 华，梁 娜 ，梁惠萍 广西壮族 自治区职业病防治研究院(南宁 530021) 【摘要】 目的 探讨铅中毒病人脱离铅作业后驱铅治疗效果 ，以便掌握停止使用驱铅药物的最佳时间。方法 收集 某钢铁厂炉前工 14名铅中毒患者驱铅治疗的临床资料进行分析。结果 在驱铅第 1疗程 PbU测定值迅速增高，随着驱 铅疗程的增加，PbU测定值逐渐下降，至驱铅满第 5疗程时，PbU测定值已基本稳定。结论 当患者PbU~O．3mg／L而≤ 0．5mg／L时可考虑停药，1个住院周期驱铅治疗一般以不超过5个疗程为宜。 关【键词】铅中毒；驱铅 ；疗程；停药时间 铅中毒是广西常见的职业病。为了探讨铅中毒 铅治疗期间定期检查尿、血常规与临床症状表现 病人脱离铅作业后驱铅治疗效果，笔者对住院的14 等。 例铅中毒病人按常规进行驱铅治疗，现将结果报告 2 结果 如下。 2．1 主要症状 病人主要表现为头昏、头痛、乏 1 对象与方法 力、全身酸痛、睡眠障碍、多梦、记忆力下降、腹痛、 1．1 一般资料 14名铅中毒患者全部为某钢铁厂 便秘等神经和消化系统为主的临床症状。见表 1。 炉前工，均为男性。年龄 22～50岁，平均 37岁；工龄 2．8～17年，平均 12．3年。经职业病诊断组诊断为职 2．2 驱铅前 PbU 驱铅 治疗前 PbU测 定值为 业性慢性轻度铅中毒 10例，铅吸收4例。 0．06～0．31mg／L(0．29～1．50~mol／L)，均值为 1．2 检查方法 对 14名中毒患者人院时采用临床 0．11±0．06mg／L(0．54±0．30~mol／L)。其中PbU在 常规方法进行全面体检和血、尿、大便及肝功能检 0．09rag／L(0．44~／mol／L)以上者 10人 ，0．08mg／L 查，用双硫腙比色法测定尿铅含量，用半定量比色法 (0．39~mol／L)1人 ，0．06mg／L(0．29~mol／L)3人。 测定尿卟啉含量等。 2．3 驱铅后PbU 14名中毒患者驱铅治疗 5～7个 1．3 驱铅方法 用 20％依地酸钙钠 5ml加 10％ 疗程。给药后第 1疗程驱出的铅即达到最高峰，PbU GS500ml静脉滴注，1次 ／d，连用 3d，停 4d为 1个疗 明显高于后面各疗程 (P0．01)，从第 2疗程开始 程，辅以各种维生素、微量元素等药物。 PbU呈下降趋势，但无统计学意义。此外，给药后第 1．4观察指标 每个疗程的每 1天均留24h尿测定 1疗程各天的PbU均明显高于各疗程的对应天的 尿铅 (PbU)含量，每个疗程的第 3天测尿6一氨基