《天然药物及仿生药物国家重点实验室开放课题申请书》-编号.doc

编号 天然药物及仿生药物国家重点实验室 开放基金申请书 课题名称： 申请金额： 起止年月： 申 请 人： 所在单位： 通讯地址： 电 话： 电子邮件： 邮政编码： 申请日期：简表 课题名称 课 题 性 质 A基础研究 B应用研究 C应用基础 D测试装备 申 请 者 姓名 性 别 出生年月 民族 职称 最后学位 获得 时间 授予 学校 所学 专业 研究方向 所 在 单 位 名称 性 质 A高校 B研究单位 C企事业单位 所在地 省（自治区、直辖市） （市县） 隶属 关系 课 题 组 人数 高 级 中 级 初 级 研究生 辅助人员 协作单位 协作人员 申请金额 起止年月 申请课题主要研究内容 预期成果 国际期刊论文 篇， 国内核心期刊论文 篇， 国际会议论文 篇， 全国性会议论文 篇， 专利情况 项 注：成果署名必须将天然药物及仿生药物国家重点实验室作为第二作者单位。 二、立项依据（研究意义，国内外研究现状分析） 三、研究方案（可加页） 1. 拟解决的关键科学问题 2、研究目标 3、研究内容 4、技术路线与实验方案 5. 经费预算 序号 科目名称 课题经费/万元 备注 1 一、课题经费 2 材料费 3 测试化验加工费 4 差旅费 5 会议费 6 出版/文献/信息传播/知识产权事务费 7 专家咨询费 8 劳务费 9 其它费用 10 设备费 6、利用本实验室的设备情况 四、年度工作安排和阶段成果 五、申请金额和开支计划 申请总金额（万元） 第一年度 第二年度 第三年度 主要经费开支计划： 六、申请者学术简历，近五年主要成果，已具备条件 七、研究队伍 序号 姓 名 性别 出生年月 年龄 职称 （学位） 工作量 （月） 分 工 八、推荐者与推荐意见（副高级和正高级职称的申请者可免此项，推荐者应具有高级职称） 姓 名 职 称 专 业 工 作 单 位 推荐意见 推荐人签字 年 月 日 九、申请者所在单位意见 签 章 年 月 日 十、评审意见 评议人意见 签字 年 月 日 学术委员会主任意见 签 字 年 月 日 实验室主任意见与安排计划 签 字 年 月 日 5 北京大学