经皮经肝胆管引流途径胆道支架置入与姑息性胆肠内引流治疗恶性梗阻性黄疸的疗效比较.pdfVIP

中华解剖与临床杂志2015年2月第20卷第 1期 ChinJAnatClin，February2015，Vo1．20，No．1 · 59 · ． 临 床 研 究 ． 经皮经肝胆管引流途径胆道支架置人 与姑息性胆肠 内引流治疗恶性梗阻性 黄疸的疗效比较 范恒伟 刘会春 李宗狂 崔培元 周磊 金浩 谈赕 吴华 【摘要】 目的 探讨不能手术切除的恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管引流(PTCD)途径放 置胆道支架与姑息性胆肠内引流减轻黄疸方式的疗效差异。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附 属医院肝胆外科2005年12月—2O11年 12月不能手术切除且资料完整的210例恶性梗阻性黄疽患 者的临床资料，其 中PTCD途径胆道金属支架置入术 137例 (支架组)，男 83例、女54例，年龄 (67．644-12．68)岁；姑息性胆肠 Roux．en．Y内引流术 73例 (引流组)，男 50例、女 23例 ，年龄 (64．69±12．99)岁。比较两组患者的疗效差异。结果 支架组和引流组均可有效解除患者胆道梗 阻、改善肝功能；在身体状况、黄疸程度及肝功能损害更严重的情况下，支架组在解除胆道梗阻、改善 肝功能方面优于引流组 ，且不增加手术并发症和住院时问；两组术后生存时间分别为 (9．25±6．24) 个月和 (10．36±8．02)个月 ，差异亦无统计学意义 (P0．05)。结论 对于失去手术切除肿瘤机会的 恶性梗阻性黄疸患者，可选择PTCD途径胆道金属支架置人术解除胆道梗阻、改善全身状况，其与姑 息性胆肠内引流相比具有简便、安全、创伤小、可重复及可为后续治疗创造条件等优点，可作为首选。 【关键调】 黄疸，阻塞性；经皮经肝胆管引流；支架； 胆肠内引流；并发症 Comparativeefficacyofpalliativebiliaryentericdrainageand percutaneousbiliarystentingin the treatmentofmalignantobstructivejaundice Fan Hengwei，Liu Huichun，LiZongkuang， CuiPe@uan，ZhouLei，JinHao，TanYi，WuHua． Masterof Grade2010ofHepatobiliarySurgery， BengbuMedicalCollege，Anhui233030，China Correspondingauthor：LiuHuichun，DepartmentofHepatobiliarySurgery，theFirstAffiliatedHospitalof BengbuMedicalCollege。Anhu 233004，China，Email：doctorlhc2000@ aliyun．con 【Abstract】 Objective Tocomparethetherapeuticeffectsofdifferentpalliativedrainagewayonthe malignantobstructiveiaundicepatientswhocannotperformasurgicalresection．Methods Clinicaldataof 210malignantobstructiveiaundicepatientsfromDecember2005toDecember2010whocouldnotperforma surgicalresectionwereanalyzedretrospectively，andthetherapeuticeffectsofpalliativeinternaldrainageand pereutaneousbiliarystentwerecompared．Amongthem ．biliarymentalsentsimplantationbytheway of pereutaneoastranshepaticcholangialdrainage(PTCD)in137cases，(83males，54females)，theaverage agewas(67．64±12．68)years，theaveragesurvivaltimewas(9．25±6．24)months．Palliativebiliary int