手术患者身份识别交接表的设计及应用.pdfVIP

145 手 术 患 者 身 份 识 别 交 接 表 的 设 计 及 应 用 De s i gn and appl i c at i on of s ur gl ’c al pat i ent ’s i de nt i f i cat i on r el ay f orm 陈光英 CHEN Guan g—yi ng ( 重庆市涪陵区中心医院手术室 ．重庆4 08000) 【摘要】 目的探讨手术室与病房交接患者时身份识别的内容及应用。方法 设计出表格 的形式，采取填空的方 式，除患者基本信 息(姓名、住 院号、科室床 号、性别、年龄、影像 资料等) 外 ，将腕 带、手术部位体表标识作为手术患者身 份识别标志的重要信息如实记录 ，并在患者入手术室前、麻醉前、手术前和 回病房后分别由手术室护士、病房护士 、麻醉 医生、手术医生认真查对签字。结果使用该交接表后所施行的9850例手术均未发生手术患者、部位和术式错误。结 论手术患者身份识别交接表的临床应用，对保障手术室护理安全 ，减少差错事故，提高护理质量有极其重要 的作用。 【关键词】 手术患者；身份识别表；应用 【中图分类号 】 4 73 ．6 【文献标识码】B 【文章编号】1672- 6170120 10) 04- 0145- 02 患者身份确认是指医务人 员在医疗活动中对患者 1资料与方法 的身份进行查对、核实，以确保正确的治疗用于正确 1．1一般资料2007年1月至200 8年4月我科共施 的患者的过程 。患者身份的准确辨认是保证医疗护理 行手术9850 台，在与病房进行交接时均使用 “手术患 安全的前提，正确 的患者身份识别是医疗安全 的保障。 者身份识别交接表 ”进行查对。其 中男4070例 ，女 手术是一种特殊的治疗方式 ，手术室护理安全是护理 57 80例 ，年龄 1～87 岁。 质量的直接反映，也是手术成败的关键 ¨J 。而手术患 1．2方法 者身份识别的准确性是手术安全中举足轻重的重要一 1．2 ．1表格形式及 内容 表格 内容包括手术间号数、 环 。因此，手术患者身份的准确识别就显得尤为重要。 手术13期 、时间、患者姓名、科室床号 、住院号、性别、年 虽然传统 的查对制度在防止 医疗差错事故的发生中起 龄、腕带、手术部位标识、物品交接 、术前准备情况及医 着关键作用，但其确认方法 尚不够完善。为了进一步 生、麻醉师、护士签 名等，范例见表l 。 提高医务人员对手术患者识别的准确性，严防手术患 表l 手术患者身份识别交接表 者、部位和术式错误，杜绝事故，减少差错，确保手 手术 科室 患者 在 性 病 腕