高血压脑出血的临床疗效观察.pdfVIP

中国医药指南2010年7月第8卷 第20期 GuideofChinaMedicine，July2010，Vo1．8，No．20 临床研究 I79 观察组患者术后残石率、复发率及并发症明显高于对照组 治疗A组，P0．05。对于开 口狭窄的胆管内结石 ，如果纤维胆管镜 P0．05，差异均有统计学意义，见表2。 观察视野有限，可以通过对胆管开 口的充血、水肿、糜烂等征象， 联合临床实践对结石作出正确的判断。通过胆镜扩张法、导向钳夹 表2 观察组和对照组术后并发症情况的比较 (例，％) 法及蚕食咬碎法进行取石，加强了对结石清除的效率，降低了残石 率，尽可能避免复发而实行再手术治疗。另外纤维胆管镜取石过程 较短，避免了胆管及伤 口在空气 中的暴露时间，降低 了感染的概 3讨 论 率。本组中治疗B组的胆管感染率和切 口感染率均低于治疗A组，进 肝胆管结石是我国肝胆外科常见病 ，其发病率约为4．7％，传 一 步印证了此点。 统的手术治疗 由于对于肝胆特殊生理特点，给手术治疗带来一定的 综上所述，纤维胆管镜治疗肝胆管结石创伤小、效果好，安全性 限制性和盲 目性，术后残石率为30％左右，从而导致手术治疗后复 高，值得临床推广。 发，进行再手术发生率增加，给患者带来较大的精神和经济负担 】。 参考文献 手术治疗准则多是以取净结石、切除病灶、有效引流、减少残石、 [1】 王力．569例肝胆管结石手术时机分析 [J]．山东医药，2006， 降低复发 】。本研究对治疗A组行常规的肝脏部分切术治疗。治疗B 46(11)：52． 组采取胆管镜下手术治疗 ，其可以在创伤较小的情况下，伸人纤维 2【] 宋晓雪，谢炜，孙安仁，等．肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效 胆管镜对结石情况进行有效的观察，穿刺证时胆总管后采取在胆总 观察[J】．第三军医大学学报，2006，28(16)：1732． 管前壁开约0．5cm切口，沿着纵行剪至1．0~2．0cm，避免损伤胆总管 [3】 车斯尧，叶观瑞．手术结合胆管镜治疗肝胆管结石750例临床分 后壁。本组研究证明，治疗B组手术时间、术中出血量均明显优于 析[J]．现代医药卫生，2008，24(10)：1498-1499． 高血压脑出血的临床疗效观察 苏一家 【摘要】目的 探讨 8O例高血压脑出血的临床效果。方法 采用回顾性分析的方法，分析收治的80例高血压脑出血患者的临床资料。结果 观 察组手术时间、血肿清除率、并发症发生率、病死率均明显优于对照组，PO．05；观察组肢体运动功能、日常生活 自理能力均优于对照组， PO．05，差异均有统计学意义。结论 小骨窗微创清除血肿术治疗高血压脑出血创伤小，疗效好，值得临床推广应用。 【关键词】高血压 ；脑 出血 ；疗效 中图分类号：R743．34 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2010)20-0079-02 高血压脑出血是神经外科常见的急症之一，发病率为脑卒中的 吸收器和双极电凝刀，通过显微镜准确观察血肿情况，逐层清理，清 10％~30％ 】【] 。 高血压脑出血较高的致残率和病死率尤其引起临床医生 理过程中注意避开大脑重要功能区，清除完毕后，向血肿腔内灌注适 的重视，选择有效的治疗方式具有重要的临床意义。本研究通过对高 量生理盐水冲洗 ，冲洗过程中注意冲洗流量速度，不易过大，冲洗完 血压脑出血患者的治疗情况进行观察，现报道如下。 残壁贴敷止血纱布，放置多孔硅胶引流管，