参麦注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌30例临床观察.pdfVIP

2012年中医药防治肿瘤学术年会 腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波及腹壁静脉曲张，上腹部压痛阳性，无肌紧张及反跳痛，肝 脾肋下未扪及，未叩及移动性浊音，肠呜音正常，莫菲氏征(．)，移动性浊音(-)，肝区及 双肾区无叩痛，双下肢轻度凹陷性水肿。舌质淡，苔白，脉沉细。大便隐血(一)；HGB749／L。 中医辨证：脾肾阳虚，气血两虚。治法：温补脾肾、益气补血，方扶元汤加减，药用：黄芪 炙甘草99，大枣5枚。7剂，每日1剂，：d煎服。服药1周后，患者纳食增加，夜尿减少， 畏寒明显减轻，仍乏力，可短暂下地，无呃逆，偶泛酸，大便色黄，夜休改善。舌淡，苔薄 白，脉沉细。上方去丁香109，附予109慌煎’，加熟地109，川芎109，自芍159以加重补血， 14剂，煎服法同前。2周后患者除饮食过饱后略有胃脘胀满外，余无不适，纳食恢复正常， 精神好转。舌质淡，苔白，脉沉细，上方：D口炒三仙各159，7剂后上述症状均明显改善，可 下地活动。复查血常规：HGB 869／L。 参考文献(略) 参麦注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌 30Nil缶床观察 申俊杰1，秦会生2，刘俊波3，黄常江3 1．广西总工会工人疗养院广西南宁530000；2．广西永福县人民医院广西永福 541800；3．广话贵港市中医院广话贵港537100) 摘要 目的：探讨参麦注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法： 加入5％葡萄糖注射液250ml，每口1次，15大为1疗程，两个疗程评价疗效。观察近期疗 效、生存期、毒性反应等情况。结果：近期疗效治疗组与对照组总有效率分别为53．4％、 40．o％opo．05)；生存期：治疗组与对照组中位生存期分别为10．5个月、8个月；1．2年生存 结论；参麦注射液联合NP方案治疗晚期-tied,细胞肺癌有效好疗效，毒副反应可以耐受，提 高生存质量，延长生存期。 关键词 晚期非小细胞肺癌；参麦注射液；联合化疗 近年来，-：ll!d,细胞肺癌(NSCLC)发病率呈增高趋势，尤其在城市更为明显。即使是早期 311 2012年中医药防治肿瘤学术年会 患者，能予术治愈者也仅30％左右，而大多数NSCLC确诊日、j‘多已达晚期或已有转移，失去 手；忙机会。已有转移的NSCLC患者其自然病程很短，巾位牛存期约5至6个月，仅仅只有 10％的患者能存活1年【11。因此，较合理的联合化疗方案对提高疗效起到一定的作用。2007 年10-201 1年10月，我们采用参麦注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)30 例，并与单纯采用NP方案化疗30例作对照比较观察，现报告如下。 1资料与力接 1．1 一般资料60例符合中华人民共和国医政司编写的《常见恶性肿瘤诊治规范》中 的诊断标准【2】，按UICC5版、1997年分期系统TNM分期【3】，经病理学或细胞学诊断的III、 疗前周围血象、肝、肾功能、心电图均正常，符合化疗指征，近一个月来未进行抗肿瘤治疗， 具有判断疗效的客观观察指标，并且可评价近期疗效及毒性反应。60例按数字表法随机分 岁；初治26例，复治4例；病理类型：鳞癌8例，腺癌22例；临床分期：IIIa期5例， 例，IV期16例。两组资料比较差异无显著性(P0．05)，具有可比性。 1．2治疗方法两组采用NP方案：国产长春瑞滨(商品名：盖诺，NVB，连云港豪森制 加入地塞米松5mg静脉冲洗静脉，d1、d8；盖诺化疗开始起予局部输液静脉冷敷12h。顺铂 疗同时给予对症治疗，若外周血白细胞计数F降S3．0x 109／L，用粒细胞集落刺激因子 (G．CSF)。治疗组在化疗前3天加用参麦注射液(三九雅安药业有限公司生产，每毫升含人参 葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，14天为l疗程，2个疗程评价疗效。 度(O～IV)进行毒性评价。②生存时间指从治疗至死亡的时问或术次随访时问，1年生存率按 Kaplan—meivre法计算。 1．4统汁学处理采用SPSSl0．0软件，计数资料用x2检验；计量资料用t检验。 2结果 2．1近期疗效 例(16．7％)，总有效率53．4