三级中医肛肠专科医院麻醉学科建设与探讨.pdfVIP

三级中医肛肠专科医院麻醉学科建设探讨 成都肛肠专科医院 麻醉科 周勇 近现代以来，以手术等外科技术为主要治疗手段的中医肛肠专科， 依托传统中医药的简、便、廉、验特色和中医药人文优势，大胆引入 现代科学技术，坚持古为今用、洋为中用，不断推进中医肛肠学科的 现代化发展。特别是近半个世纪，在党和政府中医药政策的扶持下， 建立和发展新中医，实现中西医结合，肛肠学科飞速发展，各级各类 中医肛肠专科医院也应运而生并不断发展壮大，目前全国有一定影响 的中医肛肠专科和专科医院已超过100家。 随着中医肛肠学科的现代化发展，在现代中医肛肠专科医院，学 科体系建设已趋于完备，除肛肠学科、中药学科、中医学科、现代外 科等肛肠外科发展需要的基本学科外，还有现代内科、麻醉学科、医 学检验学科、医学影像学科、医学信息学科等依托现代科技进步建立 的学科。完善和加强学科体系建设是中医肛肠专科医院现代化发展的 重要内容和必然要求。 伴随时代和科技的进步，医疗安全性舒适性已成为患者的根本需 求，也是医患纠纷的主要根源和相互关注的话题。国内外医学界普遍 观点：现代麻醉学科是医疗安全性舒适性的重要保障科学。同时，肛 肠学科的现代化发展与麻醉学科已密不可分，肛肠科在临床检查、治 疗等众多环节需要麻醉科的支持和配合，要求麻醉学科必须全面发 展，而麻醉学科发展必将加速肛肠学科的科技进步和学科发展，这已 是几十年肛肠学科发展中不争的事实。 中医肛肠专科医院麻醉学科经历了从无到有、从小到大、从从属 -557- 到独立、从次要到主要的演变历程，并随中医肛肠学科不断向前发展。 目前各级各类医院的麻醉科均按照二级学科一级临床科室（部颁标 准）建设，作为中医医疗机构的麻醉科，其特有技术与学科优势将更 加凸显，中医肛肠专科医院麻醉学科的发展大有希望。 一、 中医肛肠专科医院麻醉学科内涵与任务 麻醉学科的工作任务随着医学的发展不断拓展，工作内容更加宽 泛，工作场所不再只是手术室，任务更加艰巨，且富有挑战性。 在上个世纪九十年代以前，三级医院麻醉学科的主要任务是临床 麻醉和临床科研教学。近二十年麻醉学科的研究和服务范围日益扩 大，在医院的门诊部、住院部、功能科室均可见到麻醉医师忙碌工作 的身影。 目前，在中医肛肠专科三级医院麻醉学科在临床麻醉、临床教学 科研、围术期安全与舒适性保护、疼痛治疗、急救复苏与重症监护等 方面发挥重要作用。手术室内麻醉、手术室外麻醉（内镜室、放射科、 换药室）、术后镇痛、急危重症抢救与复苏、麻醉与疼痛门诊已成为 麻醉科的常规工作。 中医肛肠专科医院麻醉科工作范围的不断延伸，使麻醉科职能、 人员结构、学科地位发生根本性变化，“麻醉师”的称呼已被 “麻醉 医师”替代，三级肛肠医院有麻醉专业护士、设备工程师、麻醉专业 教授在麻醉科任职将不再是梦想，麻醉科在中医肛肠专科医院的重要 性不言而喻。 二、 中医肛肠专科医院麻醉学科变迁与定位 -558- 麻醉科作为独立科室存在，除大专院校附属医院和教学医院外， 在我国大多数医院是近30年才有的事，“麻醉组”这一称呼在医院作 为外科的附属部门在中医肛肠专科医院一直持续到20年前。 随着医学的发展和社会进步，麻醉学科承载的任务越来越繁多， 工作的风险性更高，医院对麻醉科的依存度更强，社会对麻醉科的价 值认知度将不断提升。近十年，在三级中医肛肠专科医院，麻醉学科 已是医疗技术前沿学科、院内协作的领军学科、医疗安全保障的骨干 学科、科研教学的重点学科，医院对麻醉学科在人才、资金、场地、 设备的投入将不断加大，使之与其承载的任务相匹配，促进医院各学 科协调发展。 中医肛肠专科医院快速发展为麻醉学科发展提供广阔的平台。痔 科微创技术（PPH、TST）、大肠肿瘤高龄化趋势及微创手术治疗、便 秘治疗的复杂性 （患者神经精神障碍）等都为麻醉学科提出了更高要 求，麻醉学科重要地位日益凸显。 三、 中医肛肠专科医院麻醉学科人才队伍建设 以前麻醉学科的从属地位决定其人才队伍的建设的一度处于落后 状态，大型医院麻醉科麻醉人员多由临床医学专业医师担任，中小医 院麻醉人员则多由护士改行或外科医师兼任。人员不足，分工不细， 人员结构不合理，待遇低下，麻醉学科人才队伍十分不稳定，麻醉人 员工作积极性和创造性发挥