经皮锁骨喙突间拉力螺钉固定治疗新鲜肩锁关节脱位的可行性及研究.pdfVIP

接骨理念的再思考 蔡建春 (山东大学齐鲁医院沂南分院276300) 数千年的传统接骨手法，给我们留下_『宝贵的财富；近几十年的改革开放，西力‘骨科技术的传入， 使我们的骨科技术飞速发展。当今，摆在我们面前的是重回手法整复、小夹板同定时代，还是一味追求 切开复位、内固定，这就是我们国人今天面对的问题。1964年9月毛主席曾在《对中央音乐学院的意 见》中明确提出：对待古代和外国的文化遗产要“古为今用，洋为中用”。 古为今用：弘扬古代的精粹，这个时代的精辟，为今天所用；洋为中用：批判地吸收外围文化中一 切有益的东西，为我所用。作为新时代的骨科医生应具备：了解中国接骨历史，熟悉并掌握传统中医正 骨手法，了解传统中医骨科内外用药；了解西方接骨史，熟悉骨科内外固定的材料、方法、性能，并能 正确运用；掌握骨科解剖、生理、病理知识，学习骨科生物力学知识；充分运用现代影响工具，为我们 的工作实施精准指导；树立康复理念，科学康复指导；洞察病八心理，发挥主观能动性。坚持古为今用、 洋为中用，与时俱进、活学活用；应用辨证的思维，充分吸收中医传统接骨理念和手法中的精华部分， 运用现代化的方法、手段、科技成果，结合病人的病情、年龄、职业、体质和需求，优化方案选择。 目前，传统的世俗理念、生活方式、人均收人、健康保障，不同于先进国家，接骨那能完全照搬西 方! 当今，现代的思想意识、国计民生、科学发展、保障提高，有别于传统年代，续筋还再一味重回过 去7 十电子信箱：caijianchunyn@163．com 经皮锁骨喙突间拉力螺钉固定治疗新鲜 肩锁关节脱位的可行性研究 蔡建春，赵鹏飞，韩树松 (山东大学齐鲁医院沂南分院276300) 摘要[目的]探讨经皮锁骨喙突间拉力螺钉固定治疗新鲜肩锁关节脱位的可行性。肩锁关节脱位现 在常用的治疗方法是锁骨钩钢板固定，其创伤大、费用高；锁骨喙突间固定的方式是均是切开复位、显 露喙突。[方法]5例成人干燥尸体标本，测量双侧左右无差异，成人喙突颈部宽度约(2．44±o．27) 锁骨喙突间直径5mm的松质骨拉力螺钉固定来治疗新鲜肩锁关节脱位32例，男22例，女10例；年龄 手术时间1—5d。术后第1d、术后1个月、术后2个月复查肩部X线片，查看螺钉位置、肩锁关节复位 情况。[结果]本组32例全部随访，术后x线片复查示肩锁关节全部解剖复位，住院期间螺钉无松动、 退出，钉孔无感染及渗出。1个月时复查时螺钉松动、钉尾顶起皮肤1例，肩锁关节为半脱位，半月后取 钉，后期随诊2年，无功能障碍。3l例术后1个月X线片复查示肩锁关节复位、位置良好，术后2个月 ．146． 取钉，一般不超过3个月：听有病人经l～3年(平均1．6个月)的随访，病人肩关—爷功能良好，结果满 意、[结论]经皮锁骨喙突问拉力螺钉固定治疗是一种微创治疗新鲜肩锁关肖脱位的办法，临床解剖测量 研究，随径5n·m的松质骨螺钉固定喙突根部切实可行，使用安全保护钻头、注意保护锁骨下神经血管， 安全。陀也不存在问题，陔法创伤小、痛苦少、费用少、住院时问短、功能恢复快，值得应用，下一步对 锁骨喙突问阎定的生物力学、喙突和喙突下神经血管的关系进一步进行研究。 女电子信箱：t-aⅢant-hully¨@163．(m… 单侧入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 赵昌松，张强 (首都医科大学附属北京地坛医院骨科 100015) 摘要[目的]探讨单侧椎弓根人路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。[方 椎体压缩骨折患者，其中男12例，女15例；年龄57～72岁，平均65．7岁。患者均为单节段新鲜椎体压 缩骨折，均表现为胸腰背部疼痛，均无神经症状。27例中胸椎12例，腰椎15例。研究手术前后VAS评 体均单侧经椎弓根入路穿刺成功，手术时间33—57min，平均43min，骨水泥注射量(3．1±0．5)ml， 少量椎管内渗漏l例，但无临床症状，无其他并发症发生。术后随访8～11个月，平均9．3个月。术后3 显(尸0．05)，与术后3d时比较差异无统计学意义。[结论】单侧椎弓根人路椎体后凸成形术能快速缓 解疼痛，方法简单、安全，迅速改善患者的