我国五个高发区非贲门胃癌危险因素的病例对照及研究.pdfVIP

我国五个高发区非贲门胃癌危险因素的病例对照研究 温登瑰1王丽娜2贺宇彤1 陈万青3 1.河北医科大学第四医院，河北省石家庄市0500112.辽宁省庄河市CDC，辽宁省庄河市 116400 3.中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤登记中心，北京市 100021 目的：探讨我国食管癌胃癌高发区非贲门胃癌发病的危险因素。方法：选择5个肿瘤登记资料齐全的食管癌、胃 癌高发区，分别为食管癌高发区河北省磁县、河北省涉县、河南省林县和山东省肥城，胃癌高发区辽宁省庄河市，每个地区 分别从肿瘤登记数据库中随机选择发病日期为2009年1月1日以后的新诊断病例，按时间顺序收集非贲门胃癌50例。采用 以人群为基础的1∶3配对病例对照研究，采用专门设计的调查表，分别对251例病人和753例对照进行询问调查。采用 EPI-DATA对危险因素调查表进行录入，建立数据库，采用SPSS13.0软件COXREG命令拟合条件logistic模型，对相关变 量进行单因素logistic分析，筛选出有统计学意义的变量后，进一步进行多因素logistic分析，估计各危险因素的比值比(odds ratio，OR)及95％的可信区间 （confideninterval，CI）。结果：在单因素分析中，被动吸烟、就餐姿势不正确、口味重、每日 食盐量》=18g、食用隔夜菜、干菜、腌菜、油炸食品、烫食、霉变食品、既往患消化道疾病、患胃食管返流性疾病可增加 胃癌发病的危险性；多吃新鲜蔬菜、多吃葱蒜、每天吃早餐、BMI＞=25则为保护因素，在多因素分析中，非贲门胃癌的危 险因素(OR)分别为：消化道病史(27.5)、胃食管返流性疾病(2.203)、吸烟(2.267)、被动吸烟(2.166)、就餐姿势不正 确(1.933)、每天(7.938)或经常(2.644)吃干菜、每天(9.105)或经常(4.283)吃油炸食品、霉变食品(4.247)；而每 天吃葱蒜是保护性因素，OR为0.460。结论：多因素分析显示既往患消化道溃疡、慢性胃炎等消化道疾病是高发区非贲门 胃癌主要的危险因素，每天吃葱蒜起保护作用，提示可能与慢性幽门螺杆菌感染有关。另外，吸烟和被动吸烟、就餐姿势不 正确、食用盐晒、油炸、霉变食品增加非贲门胃癌的发病风险，提示通过改善个人行为和提高膳食质量有助于降低高发区非 贲门胃癌的危险性。 高发区；非贲门胃癌;病例对照研究；危险因素；幽门螺杆菌感染 A Population-basedCase-controlStudyonRiskFactorsof Non-cardiaGastricCancerinFiveHigh-riskAreasinChina WENDenggui1WANGLina2HEYutong1CHENWanqing3 1.4thHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang,05001,China;2.DiseaseControlCenter,Zhuanghe, 116400,China;3.NationalTumorRegistryCenter,ChineseAcademyofMedicalScience,Beijing,100021 Objective:Tofindriskfactorsassociatedwithnoncardiagastriccancerinfivehighriskareasin China.Methods:Fiftynewlydiagnosedcasesofnon-cardiagastriccancerafterJanuary1,2009wereselected fromeachcancerregistryamongthefivehigh-riskcounties (cities) ofCixian,Shexian,Linxian,Feichengand Zhuanghe.Foreachcase,threecontrolswereidentifiedfromthesamepopulationandmatchedbysex,age,and residence.The251casesofnon-cardiagastriccancerand753matchedcontrolswereinterviewedbyexperienced epidemiologistswithoutknowingthediseasestatususingastandardquestionnaire.Thedatawereana