影像临床因素相结合的退变性脊柱侧弯分型方法.pdfVIP

植骨+多孔面螺钉内吲定术。[结果]术后6个川后摄片复奁均弛峡部缺损处有骨小梁通过，峡部愈合率 达99％，腰椎滑脱纠一二符达80％，117例术前不适症状完全消失，腰部活动不受限。、患行满意率达 定，优112例，良5例。[结论]多孔嘶螺钉没汁符合生物／fJ学特}IF，其材质符合人体生理特性能永久植 入怵1人Ji丁．术力‘J=I=属于．1、f1．椎体乍物学fjq定，通过A接修复峡部断裂，重建脊柱单个运动簟冗的完整性， 避免了』e他松动、断钉以及邻近仃段瘸的发生。 关键词：中．椎体， l大J固定， 邻近节段病， 腰椎， 峡部裂， 多孔面螺钉 张发惠：(电子邮箱J‰1㈨I曲sxz@f63√…I {通讯作者：(电话)0516—8334980I 帕瑞昔布钠在腰椎融合术后镇痛效果及 不良反应的临床研究 王妹南，孟令华，韩 婷，田 甜，刘彩霞，吴莉莉，冀秀明，于伟娜 (解放军总医院骨科，北京复兴蹑28号) 摘要[目的]观察帕瑞昔布钠对腰椎融合手术患者术后的镇痛效果。[方法]50例需腰椎融合手术 的患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和埘照组(C组)，实验过程遵循双盲对照原则：P组病人术后给 与帕瑞昔布静脉滴注40 mg(生理盐水稀释至2m1)，2，／(1、、C组病人术后在相同时间给予生理盐水2ml? P组和C组术后24、48 h重复给药。两组病人术后均不限制其他镇痛药物(阿片类药物)的使用，作为 一种镇痛补救措施。术后(2、6、12、24、48 h)对病人进行疼痛强度视觉模拟评分(VAs)，镇痛满意 度评价，其他镇痛药使用情况，及不良反应(恶心、呕吐、瘙痒、消化不良、头痛、呼吸抑制(8次／ h 分)、心血管反应)发生情况。[结果]术后P组6、12、24、48 VAS评分低于C组，且差异具有统计 学意义。P组术后镇痛满意度在满意率方面优于C组，且差异有统汁学意义。P组阿片类药物(吗啡) 的使用少于C组，差异有统计学意义。P组和c组在不良反应发生率方面差异无统计学意义。[结论]帕 瑞昔布钠可以有效的应用于腰椎融合术后的镇痛，提高术后患者的镇痛质量，提高患者的镇痛满意度， 提高患者早期功能锻炼的依从性，促进患者早日康复。 关键词：帕瑞昔布钠， 术后镇痛， 腰椎融合术 }电子信箱：lzr810@sina．‘m¨1 影像与临床因素相结合的退变性脊柱侧弯分型方法 郑 杰，杨永宏，张冬生，楼肃亮，邹 庆，钱金黔 (解放军第117医院骨一科，杭州310013) 摘要【目的]探讨一种影像学与l|缶床因素相结合的退变性脊柱侧弯(degenemtivescoliosis，Ds)分 临床因素(症状、体征、并存病等)对Ds进行分型研究，提出各种分型方法的手术策略，对该分型的 可信度和可重复性进行统计学分析。[结果]将Ds分型为：短节段侧弯型(I)、长书段侧弯型(Ⅱ)， 后者又分为Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc3个亚型。I型采用突出或狭窄节段的椎管减压(或／且)+椎间植骨融合+ 短节段椎弓根螺钉内固定术；Ⅱa型采用突出或狭窄节段的椎管减压+减压节段的椎问植骨融合+侧弯节 段的椎板融合术+长节段椎弓根螺钉内固定术；Ⅱb型采用侧弯全节段椎弓根螺钉‘内固定术+椎板融合 ．67． ／1÷；Ⅱt·J性愀拂}{=fi：怍Ⅲ缩性坩折的。陀质及是r÷合并椎mj{：：l{：突…或椎铃：狭≯一分别采_Ⅲ小¨术式～致忡柃验 认为i亥分J倒处仃良女J，『f，J，，“、一叟及}Jj‘砸复悱[结论]i亥分俐力‘法／乏映J7 Ds的疾病牛、}点，将畸形的广E最稻! 要临床指导意义I，|勺删怨分，训力‘法 关键词：巡变， 脊仆侧：0， 分，艘 退变性脊柱侧弯的生物力学有限元分析