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内蒙古中医药 耿刚主任治疗癌症用药特点 杜秀丽’ 指导老师：耿刚 关键词：耿剐；癌症；肿瘤；经验总结 中图分类号：R287．2文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2008)03—0016—02 内蒙古自治区中蒙医院中医肿瘤科耿刚主任是我区著 等。肝胆和胰腺癌以疏肝理气为主，常用柴胡、赤白芍、枳 名中医肿瘤专家，从事中医肿瘤专业20余载，经验丰富，疗 壳、元胡等。 效显著，形成了自己独特的学术特点，特别是在癌症治疗用 3善用经方 ， 药方面研究颇深。今就我们临床学习期间所学得耿刚主任中 耿刚主任认为治疗肿瘤的疗效辨证的准确与否是关键， 医药治疗癌症用药经验总结如下。 而经方在肿瘤的治疗中有着不可替代的作用，因此，耿刚主 耿刚主任认为．引起癌症的原因有很多，总体上看多属 任在肿瘤的治疗中善用经方论治。比如治疗肺癌善用清燥 本虚标实之证。虚则多由气虚、血虚、阴虚、阳虚、脾虚、肾虚 救肺汤、苏子降气汤。治疗消化道肿瘤善用逍遥散、六君子 所致．实则多由痰、毒、湿、瘀所致。因此常把癌症以本虚标 汤、旋覆代赭汤，治疗肝胆肿瘤善用逍遥散、柴胡疏肝散。治 实为原则进行辨证论治。治疗上以扶正祛邪为法论治。在学 疗泌尿生殖系及妇科肿瘤善用六味地黄汤，治疗骨肿瘤善用 习过程中我们发现耿刚主任在治疗癌症不仅辨证准确、用药 独活寄生汤，治疗脑肿瘤善用天麻钩藤饮、杞菊地黄汤。 灵活有效。还有很多与众不同的特点，现归纳如下： 4虫蚁搜剔 1顾护脾胃 久病入络。耿刚主任在治疗肿瘤时尤善用虫类药?他认 耿刚主任认为，脾胃不仅为后天之本，气血生化之源，升 为肿瘤、特别是晚期肿瘤大多久病入络，非以虫蚁搜剔不可， 降运动的枢纽，也是吸收和发挥药效之本，患者康复之源。 耿刚主任认为虫蚁之剂不仅可通络祛邪，还可用其毒性攻毒 肿瘤患者、特别是晚期肿瘤患者大多数伴有脾胃虚弱的症 抗癌，更重要的是虫蚁之剂为血肉有情之品，虽有毒但毒性 候，且临床中耿刚主任发现肿瘤患者的生存期和治疗效果和 缓和不伤正气。通常使用的虫类药有全虫、蜈蚣、壁虎、地 脾胃功能成正相关，正如内经)所说的“人有胃气则生，人无 龙、土元、僵蚕等。 胃气则死。”。因此。耿刚主任治疗肿瘤及特别是晚期肿瘤患 5慎热慎寒 者时把益气健脾放在首位，方方必用党参、生黄芪、白术、云 耿刚主任认为肿瘤患者，特别是晚期肿瘤患者不仅伴有 苓、炒内金、焦三仙之类健脾益气之品。 脾胃虚弱，而且很少出现单纯实热症状。即便是出现高热烦 2顺应生理 躁、面红目赤、口苦便于也多为虚热或本虚标实之症，故用药 中医理论认为气机是维持人体生理活动和新陈代谢的 ‘时多采用生地、麦冬、知母等滋阴清热之品或佐用连翘、公 动力．据耿刚主任临床观察大多数癌症患者的病理机制均在 英、白花蛇舌草等苦寒不过的清热解毒之品。反对应用石 正虚的基础上。痰、毒、湿、瘀实邪互结阻遏气机而表现为气 ，膏、大黄、胆草之类大苦大寒伐胃之品。 机不畅，气机阻滞的临床症状，特别是与气机功能关系密切 6禁毒禁泻 的脏腑这种表现尤为突出，比如肺癌常表现肺气不降而出现 j。1有许多学者认为治疗肿瘤应以毒攻毒．主张口服蟾酥、 咳嗽喘息、食道和胃癌常表现胃气上逆而出现恶心呕吐、肝 马钱子、斑蝥、砒石之类大毒之品。耿刚主任认为肿瘤、特别 胆和胰腺癌常表现肝气不舒而出现胁肋胀痛、大肠癌常表现 是中晚期肿瘤患者大多正气衰竭、脾胃虚弱。这些患者对毒 腑气不通而出现便秘腹胀等等