甲沟炎类疾病临床诊疗现状.pdfVIP

医学综述 2011年 3月第 17卷第 5期 MedicalRecapitulate，Mar．2011，Vo1．17，No．5 · 745 · 甲沟炎类疾病的临床诊疗现状 耿海洋 ，袁善有 (综述)，王 利 (审校) (广东医学院附属南山医院手足显微外科，广东 深圳 518052) 中图分类号：R632．7 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2011)05-0745-03 摘要 ：甲沟炎病势较缓且病变范围局 限，长久以来病 因不明、分型不准 ，导致治疗上 的混乱失当， 引起细菌繁殖 ，便会导致急 已成为手足科发病率高、复发率高、满意率低 的顽疾 。钳形甲型 甲沟炎作为一种独立分型，与嵌 甲型 甲沟炎区分开来，是近年来该病基础研究的一大突破 ，使得该病 的诊断更加系统与明晰，进而也推动 性外伤性 甲沟炎 ，若迁延 日 了临床研究者对相关治疗方案进行诸多意义深远的改进与探索。 久，失治误治则会转为慢性 关键词 ：甲沟炎 ；分型与分期 ；诊断 ；治疗 (顽 固性)甲沟炎 。 TheStatusQuoofClinicalDiagnosisandTreatmentinParonychiaDiseases GENGHai—y。ng，YUAN 1．2 生长性 甲沟炎 生长 Shan-you，WANGLi．(DepartmentofHandandFootMicrosurgery，NanshanHospitalofGuangdongMedical College，Shenzhen518052，China) 性甲沟炎是 甲沟炎疾病的最 Abstract：Paronychiahasachroniconsetandconfinedlesion．Thelong·timeunknowncauseandinac- 主要组成部分 ，也是 甲沟炎 curateclassificationofparonychiaresultjntheinappropriatetreatment．Therefore．paronychiaisarefractory conditioninhandandfootsurgeryduetoitshighincidenceandrecurrencebutlow satisfaction．Princer—type 治疗 的难点，其包含 了嵌 甲 paronychiaisanindependenttypedistinguishedfromingrowntype，whichamajorbreakthroughinthestudy ofparonyehia．Thisallowsthefurthersystemicandcleardiagnosisofthisdiseaseandimprovesthemodifica— 型甲沟炎和钳形甲型 甲沟炎 tionandinvestigationofpromisingtherapeuticmodalitiesinclinicalpractice． (简称钳形 甲)两种典型的 Keywords：Paronychia；Classification，staging；Diagnosis；Treatment 慢性 (顽固性)甲沟炎。 甲沟炎是指(趾)甲两旁 甲沟组织 由各种因素导 1．2．1 嵌 甲型 甲沟炎 嵌 甲型 甲沟炎是 甲沟炎类 致细菌通过 甲旁皮肤 的微小破损侵袭至皮下并发生 疾病中比例最大的类型，以甲沟软组织肿胀 、指 (趾) 繁殖而引起的炎症，临床表现为患处红肿疼痛 ，伴炎 甲深嵌其 中、流脓 、炎性 肉芽增生为主要症状 ，以出 性渗出及 肉芽组织增生。针对 甲沟炎病因不清晰导 现病理结果后的形态学观察为依据分出几个亚型。 致诊疗脱节，临床研究者从流行病学、形态解