进展期肿瘤主动特异性免疫治疗的临床的研究.pdfVIP

第27卷第4期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医学 版 ) Vol.27No.4 2006年8月 JournalofXianJiaotongUniversity(MedicalSciences) Aug.2006 进展期肿瘤主动特异性免疫治疗的临床研究 姚德茂，潘承恩，李瑞祥，白东晓，李永利 (西安交通大学医学院第一附属医院外科，陕西西安 710061) 摘要:.的 探讨自体肿瘤疫苗的作用机制。方法 50例进展期肿瘤患者术后第4周开始以自体肿瘤细胞疫苗行主 动特异性免疫治疗。免疫接种共4次，每次间隔7-10d;接种前3d及第4次接种后1周，采集外周血，分离单个核细 胞，以流式细胞分析术/细胞内细胞因子检测法测定C民-IFN-犷、CD,-IL-10+细胞及CD;-INF-犷、CD,-IL-10+细 胞;用自体肿瘤抗原做皮肤迟发型过敏试验(DTH),48h后测量红斑、硬结大小(mm).对DTH反应部位皮肤活检， 用免疫组化染色了解局部细胞免疫反应。结果 自体肿瘤细胞疫苗治疗后表现为:①CD,-IFN-犷阳性细胞由(3.90 士1.42)%升至(7.12士2.15)oo;CD;-INF-7+阳性细胞由(4.19士1.50)%升至(7.20士2.29)%(P0.05);②与治疗 前相比，治疗后患者对自体肿瘤抗原的特异性DTH反应明显增强(P0.01);QDTH反应部位CM+T细胞、CD;T 细胞浸润明显增多;④患者耐受性良好。结击 自体肿瘤细胞疫苗免疫后，可改善肿瘤患者细胞介导的抗瘤免疫反 应;自体肿瘤疫苗可激发患者特异性细胞介导的免疫反应。 关键词:进展期肿瘤;细胞免疫;自体肿瘤疫苗;特异性反应;主动特异性免疫治疗 中圈分类号:R730.51 文献标识码:A 文章编号:1671-8259(2006)04-0397-04 Clinicalstudyofactivespecificimmunotherapyinadvancedtumors YaoDemao,PanChengen,LiRuixiang,BaiDongxiao,LiYongli (DepartmentofSurgery,theFirstAffiliatedHospital, MedicalSchoolofXian7iaotongUniversity,Xian710061，China) ABSTRACT:Objective Toevaluatetheimmunologicalparametersofpatientswithresectedadvancedtumors afteractiveimmunotherapyusinganovelautologouswholetumorcellvaccine.MethodS Fiftypost-operative patientswithadvancedtumorswereenrolledinthisstudy.Thevaccinationwasstartedat4weeksafterresectionto allowthepatientssufficienttimetorecoverfromimmunologicalsuppressioninducedbysurgery.Thevaccination wasgiven4timesata7一10daysinterval.IntracellularcytokineofCDs-IFN-)+，CD;-INF-y+，CD;-IL-10+ andCD8-IL-10+TcellinPBMNCweredetectedbyflowcytometry3daysbeforeand7daysafterthefinal inoculation;diametersoferythemasorinduratinonswereobservedwithin48hoursaftertheskintestswith autologoustumorantigen.I