爱激动的肠道——肠易激综合征.pdfVIP

编辑严敏jtw，，o@sc。m霍图譬嗣_●蓄蓄；Il 就像一位平时性情特别爱激 进行个体化治疗。 制剂为好 ，常用的有福松 、乳果 动的人 ，普通的三言两语 ，竟可 ▲腹泻型 可以选得舒特 (又 糖等 ，促 胃肠动力药如西沙必利 使他暴跳如雷或痛哭流涕一样 ， 称为匹维溴铵)，每 日服l片 (50 或莫沙必利也可单独应用或与上 有些人的肠子也容易激动，容易 毫克)，每 日3次。如患者伴有肠 药联合应用。 受刺激痉挛引起腹痛，这种情况 道菌群失调，给予益生菌制剂有 治疗 的主要原则是生 活调 医学上叫肠易激综合征 (过去又 效，常用的有丽珠肠乐、金双歧、 理 ，对 症 处 理 ，改善 胃肠 动 称 胃肠神经官能征 )。 三联活菌片、四联活菌片和整肠生 力 ，解 除肠管痉挛以及减少肠 肠易激综合征是一种功能性 等，可任选1种，每次2～3粒，每 内产气等 ，同时辅以必要的心 肠病，是一组包括腹痛、腹胀、 日3次。有时一种无效，换另一种 理治疗 。尤其是对于难治的肠 排便习惯改变和大便性状异常、 就有效了。起效后不要即刻停服， 易激综合征 ，患者常常伴有不 黏液便等表现的临床综合征，持 应逐渐减少剂量直到最小有效剂量 同程度 的心理障碍和与之相关 续存在或反复发作。肠易激综合 维持，长期服用无不 良反应。极少 的肠道 内外症状 ，因此 ，更应 征的发病率很高 ，是最常见的功 数腹泻顽固，服用上述药无效，可 关注患者的心理认知治疗 ，帮 能性肠道疾病，患者以中青年 、 适量应用蒙脱石、药用炭等，但不 助患者合理地选择 、服用抗抑 女性居多。病不大，却折磨人。 宜长期服用。 郁抗焦虑剂 ，对改善他们 的多 ▲便秘型 可酌情应用通便 种临床症状 ，重新 回归社会 ， 腹痛是主要症状 药，选用纤维素制剂或软水胶体 有着十分重要的作用。钕- 肠易激综合征患者出现的症 状主要为腹痛，几乎所有肠易激 综合征患者都有不同程度 的腹 痛 ，以下腹和左下腹多见，多于 排便或排气后缓解。除腹痛外 ， 患者有腹泻 、便秘的症状，以腹 爱激动的肠道 泻为多见，常伴有腹胀感、排便 不净感、排便窘迫感 ，且大多数 患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头 肠 易激综合征 昏、头痛等精神症状。 口重庆市北部新区第二人民医院内科主任医师 麦健 部分患者腹泻与便秘交替发 生。有些患者 以便秘为主，排便 困难，粪便干结 、量少 ，呈羊粪 状或细杆状，表面可附黏液；以 腹泻症状为主的患者 ，一般每 日 腹泻3～5次 ，少数严重发作期可 达十余次，大便多呈稀糊状 ，也 可为成形软便或稀水样便 ；粪便 多带有黏液，部分患者粪质少而 黏液量很多，但绝无脓血。 此外，约40％～80％患者有精 神因素，对各种外界反应过敏 ， 有 心烦 、焦虑 、抑郁 、失眠多 梦、头痛等精神症状。 治疗需个体化 肠易激综合征发病原因涉及 许多方面，因此，治疗也不能干 篇一律，应针对患者的主要病情 家庭医药2013．06117