国内外医疗体制与付费方式适配理论的反思和创新.pdfVIP

中国卫生事业管理2015年第3期(总第321期) 出 国内外医疗体制与付费方式适配理论的反思和创新 赵云 (右江民族医学院公共卫生与管理学院，广西百色533000) [摘要] 医疗服务体制机制和医疗保险付费方式的制度适配是医药卫生体系充分发挥功能的根本前提。国外医疗 服务体制机制与医疗保险付费方式的五大适配理论，国内医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的四大适配理论，对我 国公立医院体制机制与医疗保险付费方式的协同改革均具有重要的借鉴价值。然而，国内外研究成果较多关注“医疗服 务体制机制如何适应医疗保险付费方式”的方面，而较少关注“医疗保险付费方式如何改造医疗服务体制机制”。文章提 出医疗保险付费方式如何改造医疗服务体制机制的基本思路。 [关键词] 医疗服务；体制机制；医疗保险；付费方式；适配；反思；创新 [中图分类号]R197．1 [文献标识码]A [文章编号】2015)03—172～04 at Renec60nandi衄ova廿onontlIe ofmedical andmedicalinsurance method adapta廿on岫rysystem payment home粕d Y吼．／／1lle abmad．／Zhao Chine∞HemthService M蚰agem蚰t． AbstractThe ofmedicalservice andmedicalinsurancemethodisthe forthehealth． adaptation system pavment prerequisite care five ofmedical methodsabroadand system’sfhnction．Theadaptationtheories sen五cesystemandmedicalinsu啪cepayment four theoriesathomewere to referencesfortIleircoordinated resear— adaptation importantprovide refo啪in，China．However，current ches fbcuson“medicalservicesystemmechanismsto medicalinsur粕ce method”butlesson“medicalin． maifIly adapt payment surance methodtorefomthemedicalsenfice onmedicalinsumnce methodto pa丫ment systemmechanisms”．Suggestions payment refbmthemedicalsenrice mechanismswere forward． system put Author’saddre鹪 MedicalUniversityfor Youiiang Nationalities，Baise．P．R．China． wordmedical Key seⅣices；systemmechanism；