改革发展形势下《物理诊断学》教学实践与质量提高探索.pdfVIP

常重视，每轮物理诊断学教学课开始前一个月就开始准备，首先统一教师的思想，提高对物理诊断 学教学的重视程度，并逐章逐节的进行备课，规范并统一各种体征的检查手法。教学前就教学的计 划与实施进行详尽的部署，并充分了解学员的整体情况，提前将授课所需的各种物品、教具、录像 等准备充分，强调授课教师应为人师表，团结合作，共同保障教学任务的顺利完成。 2.3 完善教学计划，注重实践练习。只有将物理诊断学教学的课程规划不断完善并认真实施，才能 使学员们能够进行系统、全面、正规的体格检查学习并深刻理解其机理，这也是物理诊断学教学的 最终目的。因此，我院将大小课穿插结合，小班课安排紧跟在大班课之后进行，使学员能够及时理 解并消化大课所学内容。小班课教学根据内容不同分为一般状况及头颈部检查、胸及肺部检查、心 血管检查、腹部检查、脊柱四肢及神经系统检查、心电图读片几个大块，分次观看体检录像及授课 讲习，包括异常体征图像，安排学员进行互查，并指导医学生进行体格检查及病历书写，以提高学 员对理论知识的理解。各个环节紧紧相扣，保证教学计划完整顺利的实施，达到预期的授课目的。 教员应对自己严格要求，对每个物理诊断手法都应做到细致讲解，对每个学员的每个体格检查动作 都应认真指导 对学员书写的每份病历及作业都应细致修改并予以讲评，这样才能有助于医学生养成 正规的检诊习惯，为今后的实习和写好病历打好坚实的基础。 3 ．教学过程中应注意把握好以下几个环节 3.1 提高学员对物理诊断学重要意义的认识。提高物理诊断学的教学质量，首先必须让广大学员理 解物理诊断学的重要意义。绝大多数医学生在基础课的学习中，对临床上的一些诊疗技术如B 超、 CT 、MRI 有了一些了解 。随着现代化科技日新月异的发展，医学逐步走向理工医相结合的道路， 不断涌现出各种先进的医疗设备和仪器，易于接受新鲜事物的年轻的医学生对这些新出现的设备和 技术兴趣浓厚，加之目前临床上对这些医疗仪器的过度依赖，使得很多学员对这些高精尖仪器有着 盲目信赖甚至崇拜的心理。而物理诊断，即详细的问诊及正确的体格检查，是临床建立正确诊断的 基本方法和前提，是不能以其它任何检查所替代的，尤其是对于一些缺乏诊疗仪器的基层医疗单位 有着更为重大的意义。因此，在平时的授课和实习过程中，应反复给学员灌输这一思想，并列举一 些恰当的例子说明通过物理诊断就可对一些疾病做出明确的诊断，使学员牢固树立起一定要学好物 理诊断课的决心和必须要学好物理诊断课的紧迫感。 3.2 熟悉课程特点，把握教学脉搏。只有明了物理诊断学这门课程教学的基本特点，进而掌握其规 律，才能因地制宜地改进教学方法，提高教学质量。物理诊断学课的主要目的是培养医学生临床问 诊与体格检查的基本能力，是使学员从基础课向临床课过渡的一门重要的桥梁学科。其特点一为物 理诊断学是以物理学为主要基础，通过一些物理学途径获得患者基本病情的信息。即通过问、视、 触、叩、听的基本手段去获得第一手的临床资料；特点二是其内容涉及全身各个系统脏器，且繁杂 细碎。以体格检查为例，一套完整的体格检查包括近 200 项内容，难于完整的记忆下来，必须通过 学员们反复的实践才能灵活掌握；特点三是物理诊断学所授内容是医生将来在工作中接触患者首先 就要运用的知识，并且通过问诊及体格检查对患者的病情做出初步的判断，为后续的检查和治疗提 供依据，绝不能有所偏废；特点四是物理诊断学是一门实践性极强的课程，教员与学员之间是面对 ～111～ 面交流、手把手学习、心与心沟通，理论是实践的基础，实践是理论的升华，理论与实践要并重， 因此，物理诊断学常采取大班课与小班课相结合的授课方法。 3.3 联系基础知识，讲明诊断原理。在进行物理诊断学的理论讲解时应注重讲明诊断原理，使学员 明了其机理和相关性，并注重引导学员把以前所学的解剖、生理、病生等知识与物理诊断的学习相 结合，只有这样才能便于其理解和记忆。将相关知识融合起来通盘考虑 对异常体征的理解就会更加 容易。 3.4 注重提高小班课的授课质量。物理诊断学的授课传统上以大班课和小班课相结合的方式来进 行。大班课以讲解理论为主，小班课以手法训练为主，两者相辅相成、缺一不可。物理诊断学是一 门技能性很强的课程，因此其小班课的课时占据整个教学时间的比重很大。所以，提高小班课授课 质量对物理诊断学教学整体的授课质量是非常关键的。故教学开始前，应在经验丰富的教授的领导 下，教学组成员反复观看录像，相互练习，统一各种手法，认真准备教案，并进行预讲。这样