肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在64例口腔癌治疗中的应用.pdfVIP

No．2 第31卷第2期(下) 赤峰学院学报(自然科学版) V01．31 2015年2月 of ScienceEdition) Feb．2015 Joumal University(Natural Chifeng 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在64例口腔癌治疗中的应用 李 巍，程志富 (赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰024000) 摘要：目的：初步探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在口腔癌治疗中的应用．方法：对2000年5月～2013年 12月就诊于赤峰学院附属医院口腔颌面外科的64例口腔癌No期患者，行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术并随 访，进行回顾分析．结果：64例中术后病理分析有26例淋巴结阳性，颈淋巴转移率为42，5％，随访1～10年，未 见有颈部淋巴结转移．结论：肩胛舌骨上颈淋巴清扫术能有效地控制No期口腔癌的颈部淋巴结转移． 关键词：口腔癌；肩胛舌骨上清扫术；治疗 中图分类号：R739．8文献标识码：A 文章编号：1673—260X(2015)02一0083—02 口腔癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，以鳞 包埋制片，病理科两名医师会诊确定淋巴结转移． 状细胞癌为主，易发生颈淋巴结转移．颈淋巴转移的 2结果 早期诊断困难，但颈部淋巴结转移是影响口腔癌预 2．1 64例口腔癌，发生颈淋巴结转移者26例，转移 后的重要因素．国内外大量研究结果表明口腔癌颈 率40．6％；其中转移到I区14例，占53．8％；转移Ⅱ 淋巴转移率在19～38％不等．传统治疗多采用根治区者10例，占38．5％；跳跃性转移直接到Ⅲ区和Ⅳ 性颈淋巴清扫术，虽然取得了良好的治疗效果，但 区者2例，占7．7％． 存在较明显的并发症，近年来肩胛舌骨上颈淋巴清 2．2 口腔癌的发病部位，舌癌的颈淋巴转移率为 扫术逐渐部分取代根治性颈淋巴清扫术．本院2000 年5月～2013年12月应用肩胛舌骨上颈淋巴清颊癌颈淋巴转移率为64．3％(9／14)，主要转移到I区 扫术治疗口腔癌No期病例64例，疗效满意，现报 告如下． 为I区转移．下龈癌颈转移率为30．0％(3／10)，主要 1材料与方法 是I区和Ⅱ区．上龈癌转移率33．3％(1／3)，I区和Ⅱ 区均有转移．舌癌和颊癌各有1例为跳跃性转移． 1．1搜集赤峰学院附属医院口腔颌面外科2000 年5月～2013年12月64例行肩胛舌骨上颈淋巴 颈淋巴转移占转移人数的76．9％(20／26)． 清扫术的口腔癌患者(男44例，女20例，年龄最大 2．4 64例口腔癌患者术后随访1～10年，均无颈部 71岁，最小21岁，平均年龄51．5岁)．所有病例中舌 淋巴结转移． 癌28例，颊癌14例，口底癌9例，上龈癌3例，下龈 3讨论 癌lO例．所有病例按TNM分期诊断，均为N0或 9 口腔癌占口腔颌面部恶性肿瘤的95％…，治疗 N1a，其中T1NOM06例，T2NOMO或rI’2N1aM0 例，T3NOM0或T3N1aM028例，T4NOM0或预后并不理想．近年来随着恶性肿瘤综合治疗的兴 T4N1aMO 21例．T3+T4共有49例．