第12章 工伤保险.pptVIP

第十二章 工伤保险 12.1 概 述 一、概念 二、工伤保险的原则 补偿不究过失原则 个人不缴费原则 风险分担、互助互济原则 补偿与预防、康复相结合的原则 区别因工和非因工的原则 一次性补偿与长期补偿相结合原则 确定伤残和职业病等级原则 三、工伤保险的作用 四、工伤责任认定的演进 劳动者自己负责 亚当·斯密---“风险承担”理论 工人接受工资标准时，也就 同时接受了风险可能造成的 收入损失。 盛行于资本主义自由竞争时 代，成了雇主推卸工伤责任 的“科学依据”。 雇主有过失才赔偿 劳动者因工负伤的原因只有出自雇主一方时才给予收入赔偿，如果劳动者因工负伤纯系自己造成，责任在劳动者身上，雇主便不给予任何收入补偿。 “补偿不究过失”原则 12.2 工伤保险的基本内容 一、 工伤保险范围 1. 职业伤害的认定范围 工伤包括工作中的意外事故和因工作原因而导致的身体慢性损害及职业病。 对工作中的意外事故的认定范围在逐渐扩大，许多国家逐渐包括了一些非工作原因的事故，工伤保险承担的责任在扩大。 职业病主要是劳动者在工作中接触某些有害物质而导致的，但必须属于国家法律、法规规定的范围。 《工伤保险条例》第十四条、十五条： 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的； 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 患职业病的； 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 上下班途中，受到机动车事故伤害的。 应当视同工伤的情形： 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的； 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 职工原在军队服役，因战、因工负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职业病：指劳动者在劳动过程中受职业危害因素的影响而导致的疾病。 根据《职业病目录》的规定，职业病包括：尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤等职业病。 2.工伤保险的覆盖范围 工伤保险制度覆盖的对象是雇用劳动者，但也不是所有受雇劳动者，而是随着工伤保险制度的发展而逐渐扩大保险范围。 工伤保险受保人的范围在不断扩大，许多国家已经将工伤保险的保障对象范围从体力工作者扩大到非体力工作者，从工人扩大到所有劳动者。 二、劳动能力鉴定 三、工伤保险待遇 四、工伤保险基金 大连市行业风险等级及差别费率 五、工伤预防与职业康复 12.3 中国工伤保险 我国工伤保险制度的历史沿革 【案例1】 宋某系某国有企业的航车工，一天夜晚，朱某当晚班（晚12:00至次日8:00）时突感到头部疼痛,便乘工作间歇，到紧挨航车不远的一幢平房上休息，睡得迷迷糊糊时，忽听有人叫喊：“车间主任来了”。朱某听了急忙爬起来就走，却忘了自己是平房顶上，结果一脚踏空，从屋顶上掉下来。经3个月的住院治疗，共花去医药费近3万元人民币。3个月后，朱某出院，但留下严重的脑震荡后遗症，经常头痛、晕眩，且由于脊椎骨受损，腿脚活动也受影响。 朱某认为自己是因工负伤，要求企业认定其为工伤并落实工伤待遇，为其调换工作。厂方认为朱某受伤虽然是在工作时间内，但并不是在工作场所，也不是因为工作的原因而受伤，故不能认定为工伤，因而也就不能享受工伤待遇，但可以为朱某调换工种。朱某上班时间擅自离岗，属严重违纪，按规定应给予行政处分。 多次主持调解无和解可能的情况下，经开庭审理，劳动争议仲裁委员会作出如下裁决：（1）朱某负伤属因工负伤，钢厂应按规定落实其工伤待遇。（2）企业可以根据《企业职工奖惩条例》对朱某的违纪行为进行处理。 【评析】此案的关键在于是否属于工伤。 《工伤保险条例》第16条规定了不属于工伤的几种情况：（一）因犯罪或违反治安管理伤亡的；（二）醉酒导致伤亡的；（三）自杀或自残的。 朱某正是在从事本单位日常生产时，也即在上班过程中和作业环境中受的伤，朱某虽有从航车上爬到平房上休息的违章行为，但其起因主要还因其在工作中感觉头部不适，因此虽有过错，却绝非故意，因而不能将其行为认定为“蓄意违章”，故其负伤应认定为工伤。 《工伤保险条例》第17条规定：“所在单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起，30日内向统筹地区劳动行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，申请期限可以适当延长。 用人单位未提出申请，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或被诊断鉴定为职业病1年内，可直接向统筹地区劳动保障行政管理部门提出工伤认定申请。 【案例2】王某能否被认定为工伤？ 2002年2月21日，某建筑公司在学校内施工，