浅议医院成本核算的重要意义.pdfVIP

l金融论苑I 浅议医院成本核算的重要意 白帆 (昆明医学院第二附属医院。云南昆明650101) 摘 要：成本核算是经济管理的重要途径。加强医院成本核算管理，能准确及时地计算医院业务活动中成本的消耗，客观反映不同 成本对象、成本的变化情况，促进医院管理的科学化、现代化，提高医院管理水平：增强医院员工的成本观念，节支降耗，增强医 院竞争力，促进医院走优质、高效、低耗、可持续发展之路，使人民群众享受质优价廉的医疗卫生服务。 关键词：成本核算 中图分类号：C912．2 文献标识码：A 文章编号：1671-8089(2011)01-0058-02 1医院成本核算的概念 3增强医院成本控制 当前医院面临着市场经济的众多问题。如果医院成本核算不能 3．1建立成本控制标准 真实反映其财务成果，那么提高医院的经济效益就是一句空话。因 建立成本控制标准是医院成本控制的首要环节。通过控制使各 此，这就要求医院管理者了解医院成本核算的概念。在经济学中， 项成本费用控制在目标成本的允许范围内。成本控制的内容如下。 成本是指医院在提供医疗服务过程中，其物化劳动和活劳动的货币 3．1．1材料成本的控制 表现。在会计实务中的成本，是指医院在经营服务中所耗费的资金 材料成本占科室总成本的比重一般不到30％。材料消耗是科室 总和；在医院管理中的成本，是依据管理决策的不同目的和需求， 成本的重点，首先对医用材料实行动态定额控制，消耗定额根据实 而采取的相关成本信息及其成本类型是一个内涵丰富，表现形式多 际消耗和业务收入增长因素制定，由各库房会计控制在定额内；其 样的概念。尽管各种成本的名称、概念及内容不同，但它们都是从 次，对药品材料库房实行限量库存，各库房的库存量不得超过一个 不同的角度，共同构成了成本核算这一医院经济管理的基础。 月的消耗量，在保证供应的前提下降低库存成本，减少资金占用； 再次，对贵重、量大的医用材料实行公开招标，引入竞争机制，降 2医疗成本核算特点 低采购价格和采购成本。 2．1医疗成本的多样性 3．1．2公用经费的控制 医院由多个不同学科的子系统及其相关的各种保障子系统所构 电话费、水电费、差旅费、办公用品等均是可控成本，加强 成。综合医院有多个不同学科和相关辅助科室，科室因专业不同而 公用经费管理与控制，对降低医院营运成本，提高行政后勤工作效 使成本的内容和表现方式不同，同一学科，因对同一疾病的诊断、 率，减轻病人经济负担具有现实意义。对差旅费实行经费定额，电 治疗方式不同，而使医疗服务的成本构成不同。因此，医疗服务成 话费实行限额管理办法，对各科的水电费消耗情况进行核算，使其 本在医院这个复杂的多系统中表现为多样性。按评估对象可分为院 损耗控制在合理的范围内。 级、科级、单病种和单项成本；按成本特性分为固定成本、变动成 3．1．3对人员工资成本的控制 本和混合成本；按成本计价方式分直接成本和间接成本。 人员应按医院管理学定编定岗，使人员工资费用在定额内，以 2．2医疗成本的多变性 防有的科室人员超支。 医疗技术服务不同于企业，医疗服务具有不确定性。每一项技 3．2进行医院成本控制差异分析 术和服务的提供都会因患者对医疗服务的需求时间、选择方式、应 实际工作中，实际成本常会与目标不符，二者的差额即成本差 用程度不同，而使医疗服务的成本有所不同。就是同一种疾病对不 异。成本差异是反映实际成本脱离预定目标程度的信息。为消除这 同病人来说，因其诊治方式、病情程度不同可以使医疗成本发生变 种偏差，要对产生的成本