老年医学中-调气学派-探讨.pdfVIP

气是生命活动的根本和动力，。它充满全身，运行不息，关系着人体的健康与寿天。 因此，历代养生家有主张从养气入手以求寿考，从而形成了一个独立的调气学派，其主 要学术思想是： l、气是生命的根本：张介宾说：“夫生化之道，以气为本，天地万物，莫不由之。…… 人之有生，全赖此气。”(《类经》卷一第三)指出了气是人体生命活动的很本，万物赖 气而生化和存在。正因为气为生化之根， 所以精、神亦赖气而生，而养生必须以调气 为本。同时《本神》认为，卫气护卫于外，内能固守营阴，外能抗御邪气，故调和营卫， 则能防患于未然，使身体常盛而不衰。 2、气贵运行不息，升降有常：《灵枢·脉度》明确指出：“气之不得无行也，如水 之流，如日月之行不休。”说明了气在人体运行不息，无有休止，由此维持着人体的生 命活动，促进健康长寿。升降出入是气在人体运动的主要形式，其常变直接关系着人体 的盛衰寿天。《素问·六微旨大论》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”刘 完素极力赞同《内经》之说。李杲则提出，升降出入必须平衡调和而无偏盛衰，才能维 持正常的生命活动。因此，他主张调节气机升降，维持其正常功能，以达到养生的目的。 3、元气决定着人体的寿天：诸气之中，历代养生家独重的是元气。元气源于先天， 是先天父母之精所化，又赖后天水谷精气的营养而不断滋生补充。它根于肾，藏于丹田 (脐下三寸，又称下气海)，经由三焦，通达周身，以推动和激发五脏六腑等一切组织器 官的功能活动，是人体生化活动的本源。因此，元气的衰旺与人体的强弱寿天密切相关。 三、调气的主要方法 历代养生家调气的方法十分丰富，归纳起来主要有以下几个方面。 l、慎起居，顺四时：起居动静，阳气随之，四时变化，阳气应之。故调气必须慎起 居，顺四时。《素问·生气通天论》说：“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽 有贼邪，弗能害也，此因时之序。……失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自 伤，气之削也。”指出了人若能顺应四时之气的变化，则阳气坚固，卫外正常，邪不能 人：若违逆了四时之气的变化，则阳气耗散，失于卫外，邪气得侵。 所谓慎起居、顺四时，是指人的起居动静必须顺应四时生长收藏之气的变化。具体 来说，春夏宜多动，以助阳气的生长：秋冬宜少动，以助阳气的收藏。历代养生家特别 重视冬季对阳气的保养，如《千金要方·道林养性》说：“冬时天地气闭，血气伏藏， 人不可作劳出汗，发泄阳气，有损于人也。”《遵生八笺·清修妙论笺》亦说：“伏阴在 内冬三月，切忌汗多阳气泄。”冬应阳气潜藏，若劳作过度，汗出过多，则会扰动阳气， 导致阳气耗散，有损于人体的健康。 顺四时还包括一目之中的适应。《素问-生气通天论》说：“阳气者，一日而主外， 平旦人气生，目中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨， 无见雾露，反此三时，形乃困薄。”说明起居动静应当与一日之中阳气的生、隆、虚相 谧应，否则就会耗损阳气，导致邪入形伤。所以《医门法律·营卫论》亦说：“养卫者， 服天气而通神明。”并指出要特别注意“每至日西，身中阳气之门乃闭，即当加意谨护， 勿反开之。”如是才能避免邪气的侵袭，保持阳气的完固。 2、戒过劳，防过逸；过劳，所指范围较广，主要包括房劳、体劳及心劳三个方面。 房劳太过，则损伤肾气(元气)及脏腑之气。《医学入门·保养说》云：“人至中年，肾气 日衰，加之逸欲，便成虚损。”指出中年纵欲则损肾气。老年之人，肾气日衰，是以欲 事更不可妄为。房劳不仅损伤肾气，亦可损伤肝脾之气，如《素问，腹中论》说：“若 醉入房，中气竭肝伤，故月事衰少不来也。”适当的体力劳动，本可流通气血，促进健 康，但太过则又能伤脏耗气，损伤人体的健康。《素问·举痛论》说“劳则气耗。”李杲 《脾胃论·脾胃将理法》亦说“劳则阳气衰。”说明劳倦过度能损伤脾肺等脏之气，老 年气血亏虚，故体力劳动要特别注意适度。心之官则思，但过思则气随神住而留止不行， 容易导致气机郁结，《素问·举痛论》说：“思则气结。”心亦不可妄动，心神妄动则真 气随之而耗散，有损于健康。故张介宾说：“心有妄动，气随心散。”(《类经》卷一第 三)说明脑力劳动亦不可太过。 过逸往往造成气机的郁滞，应当注意防止。《素问·宣明五气篇》说：“久卧伤气， 久坐伤肉。”张介宾注云：“久卧则阳气不伸，故伤气。久坐则血脉滞于四体，故伤肉。” 说明久卧、久坐等过逸行为，都能对气造成危害。故《养性延命录·食诫篇》指出：“养 性之道，不欲饱食便卧及终日久坐，皆损寿也。” 3、调饮食，和五味：饮食五味是气血生化的来源。饮食五