改良灌注液在微创治疗高血压脑出血中的应用.pdfVIP

90 · P-lCCPVD December20l3．Vo1．2l No．12 疗组，差异有统计学意义 (P0．05，见表2)。 血管损伤 n『i引起川血，减少术后感染； (7) 同等量m肿保 表 1 两组患者住院时间和住院费用 比较 ( ±s) 守治疗相 比，明 缩短住院时问及住院费用。 Table1 Comparison ofhospitalization timeand hospitalizationCOSTSbe— 但是，微创于术易出现尿激酶注入后冉…m致血肿增大， tween two groups 穿刺道 出血，定位不准确损伤脑组织及术后感染等并发 症 。 此，要求术者定位要熟练、精确；尿激酶注入后期 可保留少量血肿，防止再出血；严格无菌操作，减少术后感染 的发生 。 表2 两组患者预后比较 [n (％)] 综上所述，对基底核区 {【】等量血肿的高m 性脑Ⅲ血采用 Table2 Comparisonofprognosisbetweentwogroups 微创钻孔、软通道穿刺血肿引流加尿激酶溶解术治疗 ，疗效确 切，不仅能明显减少患者住院时问及住院费用，并能有效改善 患者的近期预后，值得在临床上推广，但要严防并发症的 发生。 3 讨论 参考文献 近年来，基底核区高血压性脑出血发病率高，是一种发生 1 杨树源，只达石．神经外科学 [M]．北京：人民卫生出版社， 在高血压基础上的脑血管病变，大多数患者有高血压性动脉硬 2008：680． 化病史，出I舡部位一般在基底核区壳部 。高血压性脑出血 2 汤秉洪，覃宗明，杨明彬，等．基底节区高血压脑出血手术治疗 分析 [J]．华西医学 ，2012，27 (5)：677—678． 的治疗手段主要包括手术治疗和保守治疗 ，血肿量小 (20 3 李浩，张帆，刘文科，等．高血压脑出血手术适应证分析及疗效 m1)者保守治疗几无异议 ，血肿量大 (30m1)者倾向于手 探讨 [J]．中华神经外科杂志，2011，27 (3)：240—243． 术治疗 ，但对以上未发生脑疝、中等量血肿 (20～30m1)和 4 华勇．微创抽吸治疗脑出血的CT穿刺方法及注意事项 [J]． }【1图 脑出血，手术或保守治疗存在争议 。随着医疗水平的进步， 误诊学杂志，2011，11 (3O)：7339． 微创手术治疗高m压【性脑出血越来越受到关注，且具有一定的 5 陈春伦 ，沈建国．基底节 高血压性脑出血例临床治疗分析 [J]． 临床优势，不仅能够减少患者手术过程中的意外刨伤，还能显 浙江创伤外科 ，2011，16 (4)：496—497． 著提高术后的治愈率及改善预后 。我院在 cT检查定位下对 6 游潮，刘鸣，李浩．高血压脑出血诊治中的若干问题 [J]．中国 未发生脑疝、中等量血肿的脑出血患者行小切 口钻孔、软通道 脑血管病杂志，201l，8(4)：169—171． 穿刺血肿引流加尿激酶溶解