电脑验光与人工视网膜检影验光检查儿童近视.pdfVIP

维普资讯 医学临床研究 2006年 lo月 第 23卷 第 lo期 JCli !! !： ! ： · 诊疗经验 · 电脑验光与人工视网膜检影验光检查儿童近视 毛晓琚 (南京医科大学附属南京市儿童医院眼科，江苏 南京 210008) [关键词] 近视 ，视力测定法 ；视 网膜 ；诊断，计算机辅助 [中图分类-g-] R778 [文献标识码] B [文章编号] 作者应用电脑验光仪和人工视网膜检影两种方 误差。人工视网膜检影 ，是通过检影镜 的中央 ／J,~L， 法验光 ，综合分析所测数据 ，以达到让儿童配戴准确 观察反射镜反射入被检眼瞳孔 内的光线映光 ，并据 的近视 眼镜的 目的。 这一映光的动向，形态 、速度及亮度 ，对其屈光状态 进行鉴别的方法 。两者都属于他觉验光的范畴 ，本 1 临床资料和方法 观察结果 电脑验光球镜度数偏低 ，而柱镜度数偏高， 1．1对象 收集本院 2002年 10至 12月 189例 378 但其所据的原理不同，其结果也必然存有差异 ，即使 眼近视儿童。其 中女 102例，204眼 ，男 87例 ，174 儿童应用散瞳剂 ，电脑验光也不能完全取代人工检 眼。平均年龄 10(6～14)岁。 影验光的地位。 1．2 方法 10岁儿童用 1 阿托品眼膏涂双眼， 对于近视眼形成机制 ，在我 国存在有两种主要 每 日两次 ，涂 5d；≥10岁儿童，5 托品酰胺点眼，5 不同看法 。其一调节学说 ：认为青少年眼的调节力 min次点 5次，30min后开始验光 。人工视 网膜检 特别强 ，对近距离工作有高度的适应性 ，看近不易疲 影用苏州医疗器械厂生产 的Y2—24型带状光检影 劳 ，这样会往往不 自觉的养成不 良的用眼习惯，睫状 镜 ，距离 1m 。电脑验光仪为TOPCON公司生产的 肌长时间过度紧张，在观察远方时不能放松 ，因而物 RM—A7000(1999年)验光仪。排除明显 的垂直斜 像不清，形成近视 。这种由于持续用眼过度 ，眼睛屈 视及水平斜视合并明显的上下斜肌不足或亢进者。 折力增强而形成的近视称为假性近视 ，又称调节性 1．3 统计学方法 采用t检验进行统计学分析。 近视 。这时如果及时采取措施 ，使睫状肌放松视力 可以得到恢复。如果继续让 眼睛过度调节 ，则会影 2 结果 响眼部组织肌能的正常运行 ，使睫状肌痉挛 ，牵拉脉 378眼中，电脑验光与人工视 网膜检影相 比较 ， 络膜 、眼外肌、巩膜 ，使 眼轴变长 ，角膜弯 曲度增加， 球镜度数有差别 228眼(60．3 )，其 中 179眼偏低 而成为真性近视 ，又称轴性近视。 目前多 以为这种 (78．5 )，49眼偏高 (21．595／)，电脑验光球镜度数 用眼过度所致的假性近视是轴性近视发生 的一个阶 平均为 225．2度 ，人工视网膜检影平均度数为 276． 段 ，随着时间的推移 ，假性近视性将逐渐为真性近视 4度 ，两者相差 51．2度，差异有显著性 (P0．05)。 所替代 。其二形觉剥夺学说 ：长时间近距离作业造 柱镜度数有差别 259眼(68．5 )，其中 202眼偏 高 成眼睛调节力低下或迟滞，导致成像落到视网膜后 (78 )，57眼偏低 (2296／)，电脑验光柱镜度数平均 面，造成眼球相对远视，和 ／或长时间角膜对书本对 为 62．6度 ，人工视网膜检影平均度数 37．3度 ，两者 于远视标的近蔽，和 ／或对于黄斑区以外的大片视网 相差 25．3度 ，差异有显著性 (P0．05)。 膜所造成的特殊形式的形觉剥夺 ，导致眼球过度增 长。有研究表 明在 出生后早期某些 眼病如上 睑下 3 讨论