电话随访健康教育对脑卒中出院患者良肢位依丛性及并发症发生率的影响.pdfVIP

672 电话随访健康教育对脑卒中出院患者 良肢位依丛性及并发症发生率的影响 华锋凯 龚献莲 李风玉 (广西柳州医学高等专科学校第一附属医院，柳州市 545002) 【摘要】 目的 提高脑卒中出院患者良肢位摆放的依从性及正确率，减少肩痛等并发症的发生。方法 将98例脑卒 中出院患者随机分为研究组和观察组，观察组给予常规 电话随访，研究组除常规 电话随访外，重点追踪 良肢位摆放的依从 性并给予指导。6个月后，比较两组患者肩手综合征、足下垂等并发症的发生率。结果 研究组患者并发症发生率明显低 于对照组，差异有统计学意义(P0．O1)。结论 采用电话随访健康教育方式，能有效提高脑卒中患者 良肢位摆放的依从 性，明显降低肩痛、肩关节半脱位、足下垂等并发症的发生率。 【关键词】 电话随访；脑卒中；肩手综合征；足下垂 【中图分类号】 R473．74 文【献标识码】 B 【文章编号】 1673-7768(2013)06-0672-02 急性脑血管病的发作又称为脑卒中，是神经系统的常 1．2 方法 住院期间两组患者均根据病情，依据 《脑卒中 见病和多发病，存活者中50％～70％的患者遗留有瘫痪、失 治疗指南》接受改善循环、脱水降颅压、减轻脑细胞水肿、营 语等严重残疾 ，给社会和家庭带来严重负担 J。临床研究 养神经等药物治疗，并配合针灸、理疗、肢体功能锻炼等综 表明，住院患者 良肢位的摆放在预防脑卒中患者肩手综合 合康复治疗。住院期间均给予两组患者常规宣教及 良肢位 征等并发症中起到极其重要的作用。但脑卒中患者出院后 摆放相关知识教育。康复教育以 《循序渐进 ·偏瘫患者的 由于未能坚持良肢位摆放而出现了严重的肩手综合征、足 全面康复治疗》 中有关良肢位相关知识为内容，向患者及 下垂等并发症 。如何提高出院患者良肢位摆放的依从性， 家属讲解良肢位摆放的原理和方法、体位变换的技巧等相 是 目前预防脑卒中患者并发症的重要研究内容，具有现实 关知识，由责任护士亲 自指导并示范如何正确摆放 良肢位 应用意义，笔者通过电话随访健康教育，有效提高了患者体 及体位变换 ，确保患者和家属在出院前掌握正确 的良肢位 位护理的依从性 ，明显减少了并发症 的发生 ，现将方法介绍 摆放及体位变换的技巧 ，并在 出院时为患者配置合适 的长 如下。 枕、足枕等良肢位摆放用具，出院后由专人 电话随访。对照 1 资料与方法 组患者只进行常规电话随访 ，研究组患者除进行常规随访 外，重点追踪 良肢位摆放的依从性并给予相应指导。随访 1．1 一般资料 选择2012年3月至2012年 8月我科住院 时间分别于出院后第3天、第7天，以后每隔2周随访1次， 治疗后出院的脑卒中患者98例作为研究对象，均为符合 追踪 6个月。 1996年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准 ， 1．3 评定指标 观察比较两组患者 6个月后肩痛、肩关节 经头颅 CT或MRI确诊为初次发病，发病时间≤15d入院 半脱位、肩手综合征、足内翻、足下垂、肌痉挛、误用综合征、 治疗，住院时间≤30d；患者出院时意识清醒，病情稳定，无 髋关节外旋的发生率。 智力障碍，能用语言交流，瘫痪侧上肢或下肢肌力均在 1．4 统计学处理 采用华西医科大学PEMS3．1统计软件 0～4级。将 98例患者按出院 日期单双 日随机分为研究组 进行数据处理 ，计数资料比较采用 x检验。以P0．05为 (单 日出院)和对照组 (双 日出院)。研究组患者 48例，其 差异有统计学意义。 中脑出血 10例，脑梗死 38例；男 25例，女 23例；年龄 38～79岁，平均(62．9±6．9)岁。对照组50例 ，其中脑出血 2 结 果 12例，脑梗死 38例；男27例，女23例；年龄35～8