电子化临床护理路径的新进展.pdfVIP

中圉茜 2012年 12月25日 第 2l卷第Z2期 · 综述 · ChinaPharmaceuticals Vo1．21，No．Z2，December25，2012 电子化临床护理路径的新进展 石素梅．贾京红 (河北大学附属医院，河北 保定 071000) 摘要：结合本院的数字卫生项 目，与医院现有护理电子病历系统及临床信息系~(cIs)整合应用。根据医院信息系统的发展趋势面 向医疗服务 ．强调 了以病人信息为中心。探索临床护理路径设计和应用的内在规律 ，寻找符合 国情的临床护理路径实施办法。 关键词 ：临床护理 ：护理路径 ；进展 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006-4931(2012)Z2-0438-02 随着我 国医疗卫生体制改革及信息化建设的不断深入 ，医 临床护理路径 的应用范畴也逐渐扩大 。从外科 的喉切除术、泌 疗市场的竞争 日趋激烈，给医疗机构带来 了巨大的机遇和挑 尿外科手术、骨外科手术等择期手术 ，内科、新生儿、先天性疾 战，如何在激烈的医疗竞争 中站稳脚跟成为当今每个医院需要 病 、肿瘤 、糖尿病等延伸 。在许多护理 中心，将临床护理路径应 思考 的问题 。医院只有进一步加强医疗质量管理、在维持或提 用于肺炎患者 。 高医疗服务质量的前提下降低住院费用、减少住院时间、节约 目前我国护理学界也积极引进和借鉴美国护理管理模式 卫生资源、提高医疗效益 ／成本比，才能为人民群众提供价廉 、质 管理病人 的办法 ，使护理工作按时间阶段进行，进行循序渐进 优高效的医疗卫生服务 。并且在激烈的医疗市场竞争中处于优 的、系统的管理病人 的办法 。我国临床护理路径大多针对外科 势地位。在此环境下，如何使护理工作适应社会需求，提升护理 疾病制定护理计划，如骨科、甲状腺术后 、体外循环下冠脉搭桥 质量也就成了所有护理人员所要思考的问题 。临床护理路径为 等。较早引入临床护理路径概念的华西医院，护理路径 的模式已 提供标准化的护理服务，规范护理行为提供了探索的方向。 在心胸外科、普外科、消化内科等 6个科室、33个病种中开展。但 1 临床护理路径的产生背景及定义 对于临床护理路径在复杂内科病种 中的使用尚未见报道 。 1990年 ．美 国波士顿 ，新英格兰医疗中心医院 (BostunNew 3 临床护理路径的实施效果 EnglandMediealcenie：Hosnital。NEMc)报告临床路径实施经 临床路径作为一种诊疗标准化方法 ，它以缩短平均住院 验，以护理部为发展中心，参加人员为临床医师及护理人员，按 日、合理支付医疗费用为特征 ，按病种设计最佳的医疗和护理 照预先设计的既可缩短平均住院日和降低费用，又可达到预期 方案。在结果无明显差异的前提下 ，临床路径实施能有效的降 治疗效果的医疗护理计划为病人实施诊疗 ，取得满意的效果 。 低病人 的平均住院 日、降低住院费用l5]。在临床护理路径开展的 这～模式就是 目前得到越来越多人认同的临床路径。临床路径 初期，佛蒙特州医院医学中心 (MCHV)就通过改善关键路径 ，即 (cli垃 calpathway，CP)是指一种包含了质量保证、循证医学、整 理想的护理计划和工作步骤 ，来帮助医生和护士在复杂的决策 体护理、持续质量改进 (coniinuousqualityimprovement，eQI)的诊 中进行选择 ，从而提高临床质量。对于住院病人，临床护理路径 疗标准化方法 ¨】]。临床护理路径(CliniealNursingpathwav，CNP) 的应用也能有效降低患者的住院天数 ，而且实施后 ，可见护理 是医务工作者对某一种疾病 的诊断、治疗 、监测、护理所指