癫痫持续状态的急救护理进展.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 8月 第 3卷 第 8期 (下) 总第 32期 28 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．32 癫痫持续状态的急救护理进展 蒋 蕾 (广西桂林市第二人 民医院 桂林 541001) 【中图分类号】R—O 【文献标识码】B 【文章编号]1008—1879(2O12)O8—0028一O2 癫痫持续状态是指癫痫发作时间在 30min以上或两次发作之间的 地进行护理干预 ，可使患者对 自己的病情发展、治疗 、转归有一个科学 的 患者意识不能完全恢复[。是神经 内科常见的、严重的急症，若不及时 认识，可 以明显提高患者的遵 医行为，减少或控制癫痫 的发作 ，改善其生 治疗 ，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋性损伤 ，导致永久性脑损伤。致 存质量。 残率和死亡率很高[。因此 ，及时有效的治疗和护理对患者 的预后至关 2 有效治疗、控糊抽搐发作 重要 ，现将癫痫持续状态 的急救护理进展综述如下。 首先安定，静脉给予安定是治疗癫痫持续状态 的最有效的药物[5]。 1 及时识别癫痫持续状态 迅速采用外周静脉留置针建立静脉通路，避免抽搐发作时针头穿破静脉 护理人员不但要认识到癫痫是一种急症，而且，经过培训，人人要掌 壁而重复操作[。安定 10mg，3~5min内静脉注射；丙戊酸钠 (德 巴金) 握什么是癫痫发作，癫痫发作与其它抽搐疾病 的鉴别诊断，癜痫持续状 注射剂 10mg／kg剂量加入 5 葡萄糖或0．9 氯化钠液 500mr中，静脉 态的临床表现及危害，癫痫持续状态的急救流程及护理常规 ，一旦接诊 点滴[ 防治脑水肿 ：可用 20 甘露醇快速静脉点滴，或加入地塞米松 癫痫持续状态患者，能熟练正确及 时处置 ，及 时控制癫痫发作[ 国内 lO~20mg静脉点滴[。控制感染 ：根据病情使用有效抗生素。积极治 有护理研究认为[t]，在癫痫治疗过程中，根据患者的具体情况，全面系统 疗原发病及诱 因。告知患者及家属癫痫持续状态病情控制后 ，需要较长 213则移行为韧带联合性关节。骶髂关节周围的韧带，在维持骶髂关节 [7] 孙雪生，黄素芳，等．手法复位治疗骶髂关节紊乱的治疗体会[J]． 稳定性和限制着骶髂关节运动中有着极为重要的作用。这些韧带包括 ： 泰山医学院学报，2006，27(4)：351—352 ①连接骶骨和髂骨的韧带：骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶髂骨间韧带；② [8] 毛建军，巫中华，等．手法治疗骶髂关节损伤的体会[J]．中医正骨， 连接骶骨和坐骨的韧带：骶结节韧带和骶棘韧带；③连接髂骨和腰椎的 2007，19(9)：44 韧带：髂腰韧带。此外相关研究发现：骶髂关节周 围的肌肉：竖脊肌、背 [9] 朱剑文，姚栩新，等．短杠杆微调结合针刺推拿治疗骶髂关节紊乱 阔肌、臀大肌、梨状肌、股二头肌、腹横肌和腹 内斜肌等，这些肌肉的运动 46例[J]．上海中医药杂志，2006，40(9)：57 对骶髂关节 的稳定性 同样起着重要 的作用。[] [Io1 汤士双，汤济．拍打手法治疗产后骶髂关节错动[J]．安徽 中医临 3．2 产后骶髂关节损伤的机理 。目前对于产后骶髂关节损伤机理的认 床杂志，2003，(04) 识主要有以下几方面 ：①妊娠过程激素影响：孕妇产前卵巢分泌松弛索， [11] 严隽陶，赵毅．现代 中医药应用与研究大系 ·推拿 [M]．上海：上 促使骨盆周围韧带松弛，以利胎儿娩 出，从而直接导致骶髂关节周围韧 海 中医药大学 出版社，1998．127—129 带松弛，关节稳定性下降，而这种情况在分娩后会持续近 1年时间。 ] [12] 高晖，林木南．改良斜扳法治疗骶髂关节紊乱症 36例[J]．福建 中 ⑦分娩过程中损伤 ；在分娩过程中，胎儿对骨性产道 的挤压 ，腹直肌及腹 医药，2006，37(4)：25 外斜肌的强力收缩、